儿童“近视眼药水”来了？专家提醒：无法逆转近视

来源：极目新闻极目新闻记者刘迅通讯员官笑涵张祖国滴点眼药水，就能帮助孩子缓解近视发展，不少家长将低浓度阿托品当作近视的“补救药”。近日，某款0.01%硫酸阿托品滴眼液获批上市，可用于延缓儿童青少年近视的进展，该药很快又冲上热搜，成为家长关注的焦点。3月18日，武汉儿童医院眼科专家表示，低浓度阿托品确有延缓近视的功效，但不是“一点就好”的近视神药，作为处方药，它有相应的适应证和禁忌证，家长不可自行购买、盲目使用。

武汉儿童医院眼科主任揭红为患儿检查（通讯员张祖国摄）“近视眼药水”成关注焦点“医院能开阿托品滴眼液了吗？”“阿托品滴眼液什么时候到货？”连日来，关于可延缓儿童近视的阿托品滴眼液冲上了热搜，并成为家长们关注的焦点。3月11日，国家药品监督管理局的官网发布消息，0.01%硫酸阿托品滴眼液已于3月5日获批上市，可用于延缓儿童青少年近视的进展。

图源：网络截图据该药品企业的通告称，此次获批的硫酸阿托品滴眼液适用于延缓球镜度数100至400度（散光不超过150度，左右眼近视度数相差小于150度）的6至12岁儿童的近视进展。对于低浓度阿托品滴眼液，家长们一直将它视作近视的“补救药”。据了解，阿托品是一种副交感神经抑制剂，滴入眼睛后，睫状肌会彻底放松，在眼科常用于散瞳。近年来的确有研究发现，该药可延缓近视的发展。极目新闻记者梳理发现，此前国内少数医院将其作为自制剂在院内使用，家长也可凭处方在互联网医院在线购买，但很快被叫停。不少家长托人在海外代购，或是网购高浓度阿托品后自行配置成0.01%的低浓度阿托品滴眼液。药品上市的消息发布后，武汉多家医院眼科门诊、连锁药房都有不少家长前来咨询。武汉儿童医院眼科主任揭红表示，目前该药尚未进入医院，但近期咨询的家长明显增多。记者随机采访发现，有少数家长还是专程赶来挂号咨询，希望早点给娃用上。在汉口发展大道的三家药房，记者带着滴眼液的图片询问，店员均告知该药目前没有在售。其中一家药房的工作人员表示，“这两天每天都有来问滴眼液的顾客。”可延缓近视进展但非人人适用这款被家长称为“明星药品”的阿托品，到底有什么功效？武汉儿童医院眼科主任揭红介绍，根据2022年发布的《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识》：0.01%阿托品滴眼液具有良好的延缓近视效果。但是，并非所有近视儿童都适合滴阿托品。作为处方药，它有对应的适应证和禁忌证，需由医生综合判断使用。6岁女孩潇潇（化名）因为双眼近视100度，医生建议佩戴眼镜矫正。妈妈李女士无法接受，于是在朋友圈、家长群里多方打听，听说低浓度阿托品滴眼液可以治近视，找代购入手了几瓶，每晚睡前给女儿滴几滴。没想到，潇潇使用一段时间后眼睛胀痛、不停流泪。武汉儿童医院医生检查发现，潇潇患上了青光眼。揭红分析，孩子本身眼压较高，再加上不规范用药，多重原因都可能诱发青光眼。“像这样擅自使用阿托品，其实风险很大。”揭红解释，阿托品滴眼药帮助睫状肌放松，控制近视进一步加重，但同时孩子的瞳孔持续处于散大状态，白天看近物模糊，正常用眼受到影响。与此同时，孩子眼睛的“大门”打开，常年藏在深处的视网膜、晶体等就会长时间暴露在户外强光下，这无疑造成巨大伤害，导致孩子出现畏光反应。儿童使用后，必须佩戴变色镜片，在户外要做好防晒遮阳措施。即使低浓度阿托品滴眼液同样不能随意使用。除了上述影响外，阿托品滴眼液容易导致眼压升高，如果有家族遗传的眼压较高的患儿，还有可能会诱发青光眼。如孩子本身是过敏体质，可能出现结膜充血、皮肤瘙痒、发烧等过敏反应。揭红提醒，作为处方药，使用阿托品时一定要定期到医院监测视力、眼表、眼压、眼轴、眼底，以确保药物的使用安全和有效性。在使用后，患儿每3个月就要到医院做一次的视力监测。综合防控才是预防近视的关键对于家长的盲目跟风，揭红表示，低浓度阿托品不是“一点就好”的近视神药，目前没有任何药物可以“逆转近视”。揭红说，低浓度阿托品眼药水只是防止近视加深的手段之一，没法逆转近视，更不是将它作为预防方法。如果孩子已经近视，首先考虑光学方法进行干预，同时进行近视防控，减缓近视度数增加。对孩子而言，加强户外活动、培养良好的用眼习惯等仍是预防近视的最优解。揭红建议，儿童青少年每天户外活动最好超过2小时，这是全球公认可以预防近视的最有效的方法。要防止电子产品令孩子们近视，关键得家长多下功夫，限制孩子使用电子产品的时间。专家建议，学龄前儿童使用电子产品，单次不宜超过20分钟，每天累计不宜超过1小时；儿童和青少年用眼时间也要控制，尤其不要长时间看电子产品。即使是在阅读、学习时，也要保证光线充足，保持正确地用眼姿势。同时，饮食均衡，不挑食、不偏食，多食富含β-胡萝卜素、维生素A、叶黄素等脂溶性维生素的食物，也有利于儿童眼睛的发育。