遵义凤冈：建乡镇分院，医疗优质服务延伸到乡村

多彩贵州网讯(本网记者 王信) 11月22日，遵义市人民政府举行以“遵义市全面深化医药卫生体制改革工作”为主题的新闻发布会，记者在会上获悉，近年来，凤冈县委县政府高度重视医疗卫生工作，成立医疗卫生体制改革领导小组，采取“先行先试”，不断优化基层医疗服务体系，突破原有体制机制壁垒，探索建设11个乡级分院，实现了群众满意、服务能力提升和基层医务人员满意，收到较好的社会效益和经济效益。

“六位一体”健全机制

一是推行人员管理一体化。以医共体为单位动态调整编制，实现县聘乡用、乡聘村用，医共体总院向县域医疗次中心下派管理人员和技术人员，每个行政村配备1名带编村医，乡级分院临床医生和护士保持在4名以上。

二是推行医疗服务一体化。将村卫生室纳入县域医共体统筹管理，开设一体化管理的乡级分院，规范设置各科室，统一药品目录、诊疗规范和业务管理，建立乡村两级转诊制度，明确医共体总院业务指导职责，督促遵守诊疗规范。

三是推行医疗资源一体化。争取东西部协作项目资金300余万元、自筹资金400余万元，改善11个乡级分院基础设施，整合县级公立医院及14个镇(街道)卫生院医疗资源。配备先进智慧医疗设备，统一纳入卫生院资产管理。设立名医工作室，邀请本县籍在外医疗专家回乡“反哺”，推动医疗资源下沉。

四是推行信息共享一体化。以提升乡村医疗服务水平，完善乡级分院HIS等系统，实现基本医疗、基本公卫、基本药物、健康管理等全部网上运行。积极推进家庭医生签约服务和医养结合，应用远程设备提供远程检测数据上传及远程指导，实现智慧随访覆盖率达60%。

五是推行财务管理一体化。对乡级分院人财物统一管理，医共体总院加强经济活动控制和监督。运行经费、药品、耗材等由镇(街道)卫生院统一管理核算和承担。

六是推行绩效薪酬一体化。由医共体总院统一制定绩效考核分配方案，保障村医每月定额补助1017元，同时将一体化管理的村医基本工资调整到镇卫生院人员基本工资标准，并按月兑现发放。

“三个提升”彰显成效

一是群众满意度不断提升。乡级分院所使用的药品零差率销售，让群众在家门口就能享受优质医疗专家服务和医保报销政策。职工满意度达95%，患者满意度达98%。

二是服务能力不断提升。今年1-9月，11家分院开展新技术、新项目25项，门诊量达75880余人次，同比增长173.5%。患者双向转1220余人，同比增长16%。

三是薪酬待遇不断提升。深入推进村医一体化管理，目前乡级分院医疗收入总计达1097.1万元。村医月收入平均达5100余元，较改革前增加34%。

主创：王 信

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三审：唐全寿