配了“OK镜” 孩子的视力就真的OK了吗

本文转自：京九晚报

现在正逢暑假，不少孩子在家沉溺于手机和电脑，电子产品使用增多，长时间盯着屏幕导致视力下降。面对这种情况，不少家长如临大敌。随着医学科技的不断发展，“角膜塑形镜（又称‘OK镜’）”进入了临床应用阶段。它是目前被眼科专业技术人员和家长普遍接受的一种儿童近视矫正和控制方法。有些家长甚至抱有“近视了可以戴‘OK镜’”的想法，而忽视了孩子的超负荷用眼行为。

戴上“OK镜”就万事大吉了吗？配了“OK镜”度数还会涨吗？“OK镜”接触角膜安全吗？佩戴“OK镜”的注意事项有哪些？今天，针对家长们的常见问题，记者采访了商丘市第一人民医院眼科专家倪天宇。

近视只能被矫正

记者在相关产品及科普页内注意到，部分宣传会突出“OK镜”能治疗近视，甚至是消除近视。这些宣传字眼给家长们一个“近视能被治愈”的消费暗示。

倪天宇表示，抛开遗传因素，现代医学已经明确，近视一般是眼轴增长与生理性眼球增长不匹配导致的，眼轴过长无法很好适配角膜和晶状体的折射能力，导致我们看到的事物在视网膜上不能清晰成像（成像于视网膜前）。

由于没有任何治疗方案可以逆转变长的眼轴，所以近视是不可逆转的。也就是我们需要明确的是，近视不能被治愈，只能被矫正。

目前，矫正近视的方法主要有五种，分别是框架眼镜、隐形眼镜、激光手术、ICL晶体植入术、角膜塑形镜。

矫正的本质其实就是“制造”一个凹透镜，使其对进入眼睛的光线先发散，然后发散光线再进入原来眼球的屈光系统，使得光线聚焦后在视网膜上清晰成像。

区别于框架眼镜和隐形眼镜在佩戴时发挥作用，角膜塑形镜是一种特殊设计的高透气硬性角膜接触镜。近视患者夜间睡觉佩戴它能改变角膜的形态，等到白天摘镜时，角膜就能充当我们的眼镜。

但这种矫正效果不是持久的，每天佩戴一段时间才能维持效果。停止佩戴后，具有弹性的角膜会自行逐渐恢复到原来的状态。

角膜塑形镜验配非儿戏

记者在电商平台搜索“角膜塑形镜”，并未查询到具体产品，只看到摘镜棒、储存盒、冲洗瓶等配套使用产品。角膜塑形镜的专业名称为“角膜塑形用硬性透气接触镜”。其管理类别属于《医疗器械分类目录》中的Ⅲ类医疗器械。生产或经营此类产品须取得相应的《医疗器械生产企业许可证》或《医疗器械经营企业许可证》。

从分类上看，Ⅲ类医疗器械是具有较高风险，需要采取特别措施严格控制管理以保证其安全、有效的医疗器械，实行产品注册管理。

倪天宇说，角膜塑形镜作为定制产品，佩戴者验配时要到正规医疗机构，经过专业的眼部检查（角膜表面、眼睑、结膜等），以确保自身条件是否适合佩戴，并在眼科医生指导下使用。

值得提醒的是，角膜塑形镜在佩戴时会给予角膜压力，理论上对角膜会有磨损。所以佩戴者要定期复查。一来是及时追踪“OK镜”是否对角膜造成损伤或导致其他眼部不适情况，二来是孩子发育过程中，眼球形状、角膜曲率会有一定变化，通常“OK镜”的更换周期在一年到两年。

据报道，有患者对角膜塑形镜的效果感到不满。其一是孩子使用后出现了一系列过敏反应，伴随双眼红肿、瘙痒等慢性结膜炎症状，其间不得不停戴而去治疗眼部过敏；其二是其描述医生认为戴框架眼镜每年的度数增长在100度至200度，戴角膜塑形镜的度数增长能控制在50度以内，镜片两年后才需要更换。但孩子使用一年以后双眼度数各增长了75度，而且需要换镜。

国家市场监督管理总局曾发布关于角膜塑形镜的消费提示，指出由于环境、个体差异等因素影响，即使正确使用角膜塑形镜也仍然存在发生角膜内皮细胞减少、巨乳头性结膜炎等眼部疾病的风险。如不按要求验配，则更容易导致眼分泌物增加、眼充血、泪液过多、视觉变化、异物感等异常现象增加，将使患角膜溃疡、角膜炎、角膜浸润、角膜糜烂、角膜上皮损害、角膜浮肿、虹膜炎、角膜新生血管等眼部疾病的危险性增高。

尽管相关临床研究认为，角膜塑形镜延缓近视的效果比框架眼镜好，但并非人人都能达到满意的效果，我们对此要有正确的认知以及合理的心理预期。就算使用了角膜塑形镜，家长们也要培养孩子健康的用眼习惯。

另外要补充的是，角膜塑形镜的费用在3000元到1万元。算上前期的验配，中期的追踪复查护理（需使用护理液），后期的更换费用等，选用角膜塑形镜进行近视矫正的费用是远高于框架眼镜的。

一些不良企业、非正规医疗机构、视光机构为了推销利润更高的角膜塑形镜，擅自夸大效果，甚至在宣传中用上“治愈近视”“降低度数”等字眼，以蒙骗消费者。

国家卫健委、教育部、市场监管总局等六部门曾联合下发《关于进一步规范儿童青少年近视矫正工作切实加强监管的通知》，其中明确指出，在目前医疗技术条件下，近视不能治愈。儿童青少年时期可以通过科学用眼，增加户外活动时间，减少长时间近距离用眼等方式预防、控制和减缓近视。从事儿童青少年近视矫正的机构或个人必须严格依法执业、依法经营，不得在开展近视矫正对外宣传中使用“康复”“恢复”“降低度数”“近视治愈”“近视克星”等表述误导近视儿童青少年和家长。

也就是说，能矫正近视的角膜塑形镜不能被打上“治愈近视”“降低度数”等标签。更进一步说，所有宣称治愈近视、降低近视度数的产品都属于“智商税”。

佩戴“OK镜”

这些事项要注意

◆ 角膜塑形镜每天戴镜时间应不少于8小时，且不多于12小时。

◆ 发烧、重感冒、严重腹泻等免疫力下降时请勿戴镜。

◆ 严格按照医师和验配师要求用药及定期复查。

◆ 戴镜后初期有不适感，可能出现异物感、流泪等，应闭上眼睛，适应片刻，不可用力揉眼，以防损伤角膜。若无法适应，应取下镜片重新清洗再佩戴。若出现刺痛感、眼红，则应停戴，并尽快到医院就诊。

◆ 使用镜片专用护理品，禁用软性角膜接触镜护理液清洁硬性角膜接触镜。每日更换镜盒内护理液，镜片使用约1个月后，可每隔2周用专用护理产品除一次蛋白，戴镜时勿使用眼药水。

◆ 护理产品开封后90天内（具体以产品说明为准）用完，超时请勿用。

◆ 镜片左右不可反戴，在存放时就要注意不要放反。

◆ 镜片易碎，清洁时需要格外当心，切忌用力挤压。

◆ 注意镜盒及吸棒的卫生护理，建议两个月定期更换镜盒及吸棒。

◆ 不要戴角膜塑形镜洗澡、游泳、淋浴，镜片不可用热水冲洗，以防过热变形。

◆ 镜片本身具有一定脆性，易碎，清洗时要小心，动作轻柔，用力均匀，以免碎片，注意避免镜片划伤和丢片。

◆ 冬季清洗镜片时须用水温为20℃~35℃的温开水，以免水温过低增加镜片的脆性而导致碎片，水温过高会使镜片变形损坏。

◆ 清洗和浸泡镜片的护理液须为专用的硬镜护理液（护理液开封后有效期为三个月），切忌用软镜的护理液代替，且护理液绝对不能入眼。

◆ 镜片一天必须洗两次，晚上戴镜前洗干净，滴润滑液后戴上，早上摘下来洗干净。