冬季烧炭围炉煮茶，要警惕一氧化碳中毒

本文转自：右江日报

天气转冷，正是亲朋好友齐聚一堂围炉煮茶畅聊人生的好时机。但高兴之余可别忽略了隐藏在身边的“隐形杀手”——一氧化碳。一氧化碳是无色、无味、无刺激的窒息性气体，比空气轻，不溶于水，在空气中燃烧呈蓝色火焰。一氧化碳多是以与其他气体混合形式存在的。我们日常生活中出现的一氧化碳中毒，主要是居家生活中未能正确使用取暖炉具、煤气泄漏、居室通风不良等因素致使人们暴露于充斥着一氧化碳的环境中，从而导致人体吸入过多的一氧化碳而中毒。

一、什么是一氧化碳中毒

一氧化碳中毒是由于吸入过多的一氧化碳而引起的全身性中毒性疾病，经呼吸道吸入机体后与血红蛋白结合，使血红蛋白携氧能力和作用丧失，从而引起机体不同程度的缺氧表现，造成以中枢神经系统功能损害为主的多脏器病变，血流丰富的大脑和心脏受累最为明显，如果治疗不及时，会持续加重继发性神经损害，给患者留下严重的后遗症，严重者可危及生命。

二、一氧化碳中毒有哪些症状

一氧化碳中毒的临床表现与患者吸入一氧化碳的浓度和暴露在一氧化碳的环境中的时间以及自身健康状况有关，主要表现为各系统缺氧症状，中毒程度越严重，临床表现也越严重，临床分型按中毒程度可分为：轻度中毒、中度中毒、重度中毒。

（一）轻度中毒：血液中碳氧血红蛋白浓度在10%-20%之间，患者有不同程度头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸和四肢无力等症状。脱离一氧化碳环境吸入新鲜空气或氧疗，症状很快消失。

（二）中度中毒：血液中碳氧血红蛋白浓度在30%-40%之间，患者出现胸闷、气短、呼吸困难、幻觉、视物不清、判断力降低、运动失调、嗜睡、意识模糊或浅昏迷，口唇黏膜可呈樱桃红色，氧疗后患者可恢复正常且无明显并发症。

（三）重度中毒：血液中碳氧血红蛋白浓度超过50%，患者将迅速进入昏迷状态。初期四肢肌张力增加，或有阵发性强直性痉挛；晚期肌张力显著降低，患者面色苍白或青紫，血压下降，瞳孔散大，最后因呼吸麻痹而死亡，经抢救存活者可有严重合并症及后遗症。

三、一氧化碳中毒后该如何进行现场急救？

首先开门窗使空气流通，关闭煤气或熄灭炭火等，将患者迅速脱离中毒环境，转移到空气新鲜、通风良好的地方，松解衣扣，使患者呼吸通畅并注意保暖。若发现鼻、口中有呕吐物、分泌物应立即清除，如发生心跳、呼吸骤停，立即对其进行心肺复苏，同时呼叫120或立即将患者送到就近有高压氧舱的医院救治。

近日，刚回到靖西乡下老家的廖女士关闭门窗在屋内烧炭烤火，本来是想暖和一下，结果导致一氧化碳中毒，幸亏被其丈夫及时发现送往医院治疗。经详细询问和检查，医生立即给予高流量氧气持续吸入，廖女士很快清醒过来，恢复了意识，但反应迟钝，为了防止迟发性脑病，医生给予两小时的加压供氧治疗，廖女士终于脱离危险，未留下后遗症。接受完第二次高压氧治疗的廖女士走出治疗室，回想起前一天发生的一氧化碳中毒事件，她心有余悸。

四、日常生活中如何预防一氧化碳中毒？

（一）不要在密闭的室内吃炭火锅、点煤炭火盆取暖。

（二）在室内用炭火煮茶，应注意开窗通风，煮茶结束后，要确保炭火被完全熄灭。

（三）使用燃气器具时要注意安全，尤其使用燃气热水器前要检查煤气管道有无泄漏。如使用燃气热水器，应将其安装在浴室外，通风良好的环境中。及时更换使用更为安全的燃气热水器，淘汰直排式或烟道式热水器。洗浴时，使用排气扇排风。

专家提醒：冬天天气寒冷，市民室内烧炭围炉煮茶要注意开门窗通风，合理取暖，一旦发现有人有一氧化碳中毒的症状，请立即前往医院就诊。不少中毒者就是因为没有及时接受规范治疗，而出现了大脑皮层改变、记忆力减退等迟发性脑病症状。一旦出现迟发性脑病，治疗周期就会变长，甚至引起不可逆的损伤，给个人及家庭造成不可挽回的损失。

□王建源（右江民族医学院附属医院）