我市扎实推进日间医疗医保支付改革

类别：社会发布时间：2024-01-14 10:18:00 来源：每日看点快看

本文转自：贵港日报

住院最长不超48小时，术前相关门诊检查费用按医保住院待遇报销——

我市扎实推进日间医疗医保支付改革

本报讯（记者李园园）近日，市民黄梅感觉身体不舒服，在平南县人民医院进行系列检查后，被诊断患有消化道息肉疾病。医生全面评估她的病情及身体条件后，确认符合日间手术标准，并于上月27日为她安排了内镜息肉切除手术。

“我在门诊的术前检查费用也纳入了住院费用，可以按医保住院待遇报销。住院时间也比较短，只用住1到2天，省时又省钱，我们群众得到了很大的实惠。”黄梅惊喜地说。

这一改变得益于我市从去年11月1日起在全市二级及以上定点医疗机构推行日间医疗医保支付改革。

普通住院患者入院后通常需要进行治疗前的相关检查，检查结果出来之后才可以进行手术或治疗。日间医疗是介于门诊和普通住院之间的一种“短平快”治疗模式，患者手术治疗前的相关检查可在门诊完成并按医保住院待遇报销，住院时间缩短至24小时以内（最长不超过48小时）。

我市把日间医疗纳入住院报销扩面提质工作列入为民解忧办实事项目之一，印发《关于开展日间医疗医保支付改革试点工作的通知》，把患者按照诊疗计划在24小时内入、出病房完成的治疗，因病情需要延期治疗、原则上不超过48小时的特殊病例，其日间手术、日间化疗、中医日间病房、日间高值药品注射治疗等4种类别的费用，纳入日间病房统筹支付范围，并明确手术治疗前1周内实施的与手术治疗直接相关的门诊检查费用纳入日间病房统筹支付范围，支持有条件的二级及以上定点医疗机构积极开展日间医疗，着力解决群众看病贵问题。

“推行日间医疗医保支付改革的好处，首先是治疗费用低，减轻了患者的就医经济负担；其次患者住院时间短，可以提高我们床位使用周转率；第三是医保支出少，减轻了医保资金的压力，可以说是实现了医、保、患三方共赢，得到广大群众和医务人员的大力支持。到目前为止，我们已经有52例病人享受这项改革红利。”平南县人民医院医保物价办主任李慧丽说。

目前，市人民医院、市中医医院、东晖医院、桂平市人民医院、桂平市中医医院、平南县人民医院、平南县第二人民医院等定点医疗机构已完成日间医疗医保支付改革。去年11月1日以来，全市各医疗机构共开展了日间医疗924例，其中日间手术577例、日间化疗65例、日间高值药品注射治疗282例。对比改革前，有效为参保患者缩短住院时间1—2天，节省各项费用200—500元。