“济南是我第二次生命开始的地方”

本文转自：济南时报

各项指标恢复良好！山东省第二例和第三例人工心脏移植患者开始新生

“济南是我第二次生命开始的地方”

贾女士的丈夫在为她整理装置 济南时报·新黄河客户端记者苏珊 摄

“终于可以回家了，济南是我第二次生命开始的地方，我会永远感恩。”去年9月，来自吉林的贾女士身患罕见心肌病，在济南市中心医院接受了人工心脏移植手术。经过术后5个多月的恢复，如今贾女士与术前已判若两人，基本能像正常人一样生活了。2月2日，与她一起到医院复诊的还有同样在该院接受人工心脏移植的王先生，他因冠心病接受移植，同样给了他第二次生命，如今也恢复良好。

两例人工心脏移植患者“回家”复诊

2月2日，作为山东省第二例和第三例人工心脏移植患者，王先生和贾女士再次“回家”，回到了他们第二次生命开始的地方——济南市中心医院。在心脏康复中心经一系列心肺功能检查后，医生发现他们的各项指标在逐渐恢复，已比之前好了很多。“像贾女士蹬的瓦数已比之前有所上升，上次是36，这次是45，肌肉力量有所提高；心脏彩超结果也到40多了，无论从结构还是功能，还是心肺实验的评估，整体状况都在转好。”济南市中心医院心内科主治医师王福介绍。

这样的转好在两位患者的感觉上也得到了验证。“我前一段还去百里黄河风景区，走了有5000多步，也不喘。做饭、活动等日常生活都不受影响，基本像正常人一样了。我希望等我完全好了之后，能外出旅游。”贾女士说。而王先生在出院后第二天就去上班了，如今虽然他的声音还有些沙哑，但身体各项指标已经恢复得不错，除了太过负重的劳动活动，其他都能完成。

但对于他俩，与术前很大的不同是，他们身边都多了一个“形影不离的朋友”——人工心脏，他们需要随身携带一个包，包里装有电源、可充电电池、监控器，通过一根腹部皮下隧道的细电线，为他体内的“人工心脏”充电，提供充足的动力。“不论做什么事，都不会忘记给电池充电。以后的生活会进一步适应与电池共处。”贾女士由于伤口还疼，将包放在了一个小拉车包里，拉着走。而王先生则准备了两个包，平常工作、生活时就将电池放在提包里，运动时就把电池放在背包里。

人工心脏让即将消逝的生命焕发新生

在接受人工心脏移植手术前，62岁的贾女士已在床上躺了近两年，生不如死。“贾女士的病情发展非常迅速，从最初发病到长期卧床、生活不能自理，仅半年时间。炎症型心肌病一步一步到心力衰竭，直到需要人工心脏植入手术，这个发展过程非常复杂，也非常罕见。患者转诊到济南之前，已经使用IABP辅助循环。IABP就是主动脉内球囊反搏，是机械性辅助循环方法，用于心功能不全等危重病患者的抢救和治疗。”济南市中心医院心外科主任张锋泉介绍。

“没做手术前，心脏经常疼，痛不欲生。全身也没气力，连头都直不起来。”贾女士说，之前她曾到北京协和、阜外等医院就诊，当时医生已断言她只有3-5天的寿命。情急之下，由于女儿在济南，家人打听到济南市中心医院，与张锋泉主任取得了联系。2022年9月9日晚，济南市中心医院派人将贾女士从北京接到医院。

2022年9月21日，贾女士在经过10余日综合治疗后，张锋泉团队为其实施“左心室辅助系统植入术”。张锋泉介绍，当时贾女士应用人工心脏植入手术治疗面临两大挑战，一是术前一年多时间服用大量激素，自身免疫系统非常脆弱，一旦出现感染，后果不堪设想，会直接面临死亡；二是长期反复心衰，营养状况差，太瘦，低体重，长期激素治疗导致骨质疏松，术后胸骨、刀口愈合困难。好在手术成功，贾女士的生命重焕新生。她是国内首例罕见心肌病导致心力衰竭后成功植入人工心脏的患者，也是我省第三例人工心脏移植患者。

来自诸城的王先生则是在去年9月1日手术的，是我省第二例人工心脏移植患者。55岁的王先生之前有着十多年的糖尿病病史，确诊冠心病两年多，还在2020年做了心脏手术装了支架。到2022年8月份，王先生本就脆弱的心脏终于支撑不下去了。“主动脉瓣重度狭窄，这是非常严重的结构异常，既往的心肌梗死等冠状动脉病变导致心功能进一步恶化，最终发展到了终末期的全心衰竭。”张锋泉还记得刚见到王先生时的情景，非常不容乐观。

“当时还去了北京，医生都说除了心脏移植，也没有什么办法，不知道有多绝望。”王先生的爱人说，去年8月初第一次见张主任时，就已经到了植入人工心脏的地步，而且是越快越好。但是家里人总想试试别的办法，直到8月底王先生的病情等不下去，命悬一线还上了ECMO，最后才决定植入“人工心脏”救命。

“王先生的手术过程非常困难，当时他的凝血功能已经非常不好，仅止血就耗费了3个小时。”张锋泉回忆道，去年9月1日20：40手术正式开始，直到第二天6：10结束，手术整整进行了一夜，这才把王先生从生死线上抢了回来。手术后三天，王先生就摆脱了呼吸机可以自由呼吸了。

他们需要慢慢适应心脏是人工的新生活

术后5个多月，我省第二例和第三例人工心脏移植患者已恢复良好。在2月2日再次复诊后，贾女士将要回到阔别5个多月的老家吉林，因为身上多了一个金属“新伙伴”，医院还专门给她开具了证明，以让她可以顺利登机返回家乡。“离家时，半死不活，回家时换成了个新人。感觉很不一样。”贾女士说。

他们还要在以后的生活中慢慢适应带有人工心脏的生活状态。比如洗澡需要借助防水包，避免伤口的导线处进水；人工心脏需随身佩戴两块电池，每块电池可使用6-8小时，一共有6块电池，可交替使用。他们需要谨记为电池充电，在晚上睡觉时可直接使用交流电为“人工心脏”进行供电。

张锋泉说，其实人们通常所理解的人工心脏植入，就是左心室辅助系统植入手术，这是终末期心力衰竭患者可选的一种生存之路，“另一种办法是心脏移植，但目前我国有130万—150万终末期心衰病人需要心脏移植，因为供体器官的缺乏，我国每年心脏移植的数量是600例左右，大多数终末期心衰患者无法获得心脏移植的机会，往往在等待移植的过程中不幸去世。且有一些肺动脉高压患者无法选择心脏移植，这时就可以选择人工心脏植入。目前两者5年的生存率没有明显差异。”

（济南时报·新黄河客户端记者苏珊）