宫颈癌放化疗过程中的护理措施

宫颈癌是常见的妇科肿瘤科疾病之一，是一种恶性肿瘤，多发于30~55岁的女性群体，并逐渐年轻化。它是由于女性宫颈部分发生病变引起的肿瘤，对女性身体危害非常大，虽然发病率和死亡率已有明显下降，但还是要加强预防，及时做好治疗。宫颈癌治疗强调的是综合性，根据治疗指南、患者情况有针对性地进行放疗和化疗等多种治疗手段相结合的综合治疗。在治疗后配合相应的护理，可以巩固治疗效果，强化抗癌作用。在宫颈癌的放化疗过程中应该采取哪些护理措施？

一、宫颈癌放化疗的重要性

目前，宫颈癌的主要治疗方法为手术或同步放化疗。手术适用于早期宫颈癌患者，在肿瘤没有侵犯子宫旁组织和远处转移的情况下，采取手术和术后的辅助治疗可以根治大部分宫颈癌。但许多宫颈癌患者在确诊时肿瘤已有局部和区域扩散，无法选择手术治疗方式。在诊疗过程中常规性选择放化疗合并的方式，能有效提高诊疗效果。

宫颈癌同步放化疗是指放射治疗与化学药物治疗相结合的方式，放疗为主要治疗方法，化疗作为辅助。宫颈癌的放疗技术，主要的优势在于可以把外照射和内照射结合在一起。外照射选择更加先进的直线加速器，而内照射则通过在患者体内放置微型放射源，直接对宫颈区域的肿瘤进行大剂量照射。出于对年轻患者卵巢功能保护的目的，在早期选择宫颈癌治疗方案的时候，建议选择手术治疗。但是对于不适合手术治疗的患者群体来说，选择放疗是明智之举。

二、宫颈癌放化疗的护理措施

宫颈癌患者在确诊之后需要进行放疗或者化疗，不同的治疗方式需在治疗结束之后进行相应的护理，遵守放化疗后的注意事项，配合良好的护理才能提高治疗效果。

(一)放疗

1.放射性直肠炎护理。宫颈癌在放化疗时会照射到盆腔部位，以及结肠、直肠和小部分小肠，容易出现腹胀、腹泻、里急后重等各种不良反应。部分患者还可能出现肠穿孔，导致出血。因此，宫颈癌治疗后，如果出现明显的下腹痛或腹泻，一定要引起重视。特别是一天排便次数超过5次，大便出现脓血，应暂时停止照射治疗，随时观察肛门周围皮肤的变化。2.骨髓抑制的护理。当患者白细胞小于2.5×109/L时，应暂时停止放疗和化疗，同时接受人粒细胞集落刺激因子治疗。如果条件允许，可以使用单人病房，减少不必要的就诊。外出佩戴口罩，保持客厅通风，定期消毒。如果血小板小于80×109/L，要防出血，并维持大便通畅。3.放射性阴道炎护理。当患者接受放射治疗时，阴道内的坏死组织会脱落，为细菌的生长提供了良好的生存环境。因此，放疗期间和放疗后3个月容易发生放射性阴道炎，主要症状是分泌物增多和黏膜潮红，甚至出现阴道萎缩、粘连和闭锁。一般情况下，应使用碘伏稀释溶液冲洗阴道区域，冲洗时遵循无菌原则，避免过高压力，并控制好温度。4.放射性皮炎护理。部分患者在放疗照射部位可能会出现瘙痒、刺痛和干燥等症状，因此放疗时需要保护局部皮肤，穿着宽松的棉质衣服以减少摩擦，或遵照医嘱使用抗辐射喷雾剂。若皮肤出现破裂，应保持皮肤干燥清洁，并在医生指导下使用抗生素。

(二)化疗

1.保证充足休息。患者在化疗期间应确保充足的休息，避免熬夜、生气和过度劳累。对于因身体不适而影响睡眠的病人，可以适当使用镇静安神的药物来改善睡眠质量。2.缓解精神心理压力。宫颈癌患者在化疗期间可能会因精神心理负担较重而出现厌食、恶心等症状。因此，患者应积极调整心态，解除精神心理因素的影响。3.在化疗期间，患者应注重饮食的调理。首先，要注意菜肴的色、香、味搭配，经常更换菜肴品种以增加食欲。其次，对于消化不良、食欲不振的患者，可适当服用健脾开胃的食品或药物，如山楂、白扁豆、萝卜、陈皮等。此外，要保证饮食营养均衡，五味不偏，特别要保证蛋白质的摄入量，如猪瘦肉、鸡蛋、奶酪等。同时，多食用富含维生素的水果、蔬菜，如蘑菇、芦笋、海藻、香蕉、西红柿、苹果、猕猴桃、草莓等。在烹饪方式上，应以易消化、吸收的软流食为主，避免油炸、油煎等不易消化的坚硬食物，烹调方法以煮、炖、蒸为宜。

三、结语

患者通过放化疗身体不适症状会得到明显改善，后期护理必不可少，能够辅助提高治疗效果。建议患者在生活中一定要避免情绪激动，确保心情舒畅，定期复查。

黄丹 贺州市人民医院