秋季打虫正当时 儿童驱虫科学指南

秋风渐起，不少地方流传着“秋季打虫效果好”的说法。夏季孩子接触外界多，感染寄生虫卵的机会确实增加，经过一段潜伏期，秋季虫卵可能发育为成虫。因此，在医生诊断确认需要驱虫的前提下，秋季进行针对性驱虫确实是一个合适的时机。但“打虫”绝非跟风操作，科学用药、安全第一至关重要！

一、核心原则：先诊断后用药

1.切勿盲目跟风：孩子肚子痛、磨牙、脸上有白斑、食欲不好……这些症状未必就是有虫！盲目驱虫不仅无效，还可能带来不必要的药物风险。

2.明确诊断是前提：怀疑孩子有寄生虫感染？最可靠的依据是粪便检查。在医生指导下，通过显微镜查找虫卵或成虫片段，这是确诊的金标准（尤其对蛔虫、钩虫、鞭虫等）。

3.典型症状+病史：如蛲虫感染，孩子夜间肛周剧烈瘙痒，家长可在孩子入睡后1-3小时检查肛周是否有白色细小线状虫体。

4.咨询专业医生：儿科医生会根据孩子的年龄、体重、可能的感染寄生虫种类、健康状况，开具最合适的驱虫药及方案。驱虫药是药品，需凭处方购买和使用！

二、儿童常用驱虫药选择：安全与有效并重

目前，世界卫生组织推荐用于儿童的安全有效驱虫药主要有：

1.阿苯达唑（如“肠虫清”）：

特点：广谱驱虫药，对蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫等常见肠道线虫效果显著。儿童常用剂型为片剂（需咀嚼或研碎）或颗粒剂。

优点：使用方便，安全性较高，是临床最常用药物之一。

注意：2岁以下幼儿使用需医生严格评估风险获益。

2.甲苯咪唑（如“安乐士”）：

特点：同样是广谱驱虫药，对蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫有效。常见剂型为咀嚼片（水果味）或混悬液，儿童接受度高。

优点：口感较好，使用方便，安全性好。

3.双羟萘酸噻嘧啶（如“宝塔糖”成分之一）：

特点：对蛔虫、蛲虫、钩虫效果较好。

注意：单用对鞭虫效果不佳。现在多为复方制剂，具体使用需遵医嘱。

重要提示：以上药物均需医生处方，切勿自行购买给孩子服用。

不推荐联合用药。除非医生特别指示，不要同时服用多种驱虫药（比如同时吃“肠虫清”和“宝塔糖”），这会增加不必要的副作用风险。

购买时务必看清药品成分，避免重复用药。

三、用药疗程：遵医嘱，足量足疗程

常见线虫（蛔虫、钩虫、鞭虫）：阿苯达唑或甲苯咪唑通常单次顿服即可达到良好效果。具体剂量严格按医生处方或药品说明书（根据年龄体重）,严格遵医嘱。

另外,由于蛲虫极易自身重复感染（虫卵粘在手上、衣物、床单上），单次服药往往不够.首次服药后，间隔2-4周（常见为2周）需重复服药一次，以杀灭新孵化出的成虫，彻底阻断传播链。如果家中多人（尤其同住孩子）感染，应同时治疗，避免交叉感染。

四、用药注意事项与常见问题

1.不良反应：大多数孩子耐受良好。少数可能出现轻微不适，

如：短暂腹痛、腹泻、恶心、呕吐、头晕、头痛、乏力。严重过敏反应（如皮疹、瘙痒、呼吸困难）罕见，一旦出现立即就医！

2.用药时机：一般空腹或餐后2小时服用效果更佳（具体看药品说明），有利于药物与虫体充分接触。避免与油脂性食物同服，可能促进药物吸收增加不良反应风险。

3.“打虫”后没看到虫子排出正常吗？

药物作用后，虫体可能在肠道内被分解，不一定完整排出。

4.饮食：用药期间及之后几天，饮食宜清淡易消化。

5.2岁以下儿童：通常不建议常规驱虫，除非确诊感染且医生评估利大于弊。婴幼儿肝肾功能发育不成熟，对药物更敏感。

五、预防胜于治疗：让寄生虫远离孩子

1.勤洗手是王道，饭前便后、玩耍后、接触宠物后，用肥皂/洗手液和流动水彻底洗手（至少20秒）。

2.勤剪指甲：教育孩子不咬指甲，指甲缝是藏匿虫卵的“好地方”。

3.食物卫生：蔬果彻底洗净，肉类、海鲜充分煮熟。

4.饮水安全：不喝生水。

5.环境清洁：保持家居、玩具（尤其是可能入口的）清洁。蛲虫患儿家庭，在服药同时要烫洗内衣裤、床单被套（最好煮沸），擦拭可能污染的物体表面（如门把手、玩具），注意除尘（虫卵可随灰尘扬起）。

六、总结

秋季驱虫有其合理性，但核心在于“科学”二字。不盲从，不焦虑。务必在医生诊断后，遵医嘱选择合适的药物，并完成规定的疗程（尤其蛲虫需重复用药）。同时，将重心放在培养孩子良好的卫生习惯上，这才是守护孩子肠道健康、远离寄生虫侵扰的长久之道。孩子的健康，值得我们用最科学的态度去呵护！

温馨提示：本文旨在科普，不能替代专业医疗建议。具体用药请务必咨询儿科医生或药师。

（滕州市中心人民医院副主任药师 张延博）