月经间期出血，不止是排卵期出血！

“月经”刚结束没几天，怎么又来了？

有时候，女性会来一种特殊的“月经”：时间处在两次经期之间，出现比正常月经量少很多的褐色或粉色出血。这到底是怎么一回事呢？

提醒：生活节奏需要调整

首先，我们先来了解一下正常的月经。

女性在生育年龄会有固定的排卵周期，一般在每次排卵后的12～14天，子宫内膜脱落，混合血液从阴道排出，这就是我们看到的正常月经。

有些女性在排卵前后3～5天，阴道会有少量的血性液体流出，就是所谓“排卵期出血”。

当血液量少、在阴道里停留时间较长，就会析出含铁血黄素，原本的鲜红就会变成暗红色或者铁锈色，因此，排卵期出血一般都是褐色的。

但是如果宫颈分泌物稀薄呈鸡蛋清样，而且量多，如再混合少量血液，就会变成粉红色分泌物。因此，排卵期出血也有可能表现为粉红色。

那么，排卵期出血的原因是什么呢？

这个问题目前医学上还没有定论。一些理论认为排卵期激素水平的波动，会导致子宫内膜的少量脱落，发生阴道出血；也有人认为是子宫内膜的慢性炎症所致。

我们在临床中观察发现，当患者体力或精力消耗比较大的时候，就容易出现排卵期出血。换言之，当女性的作息规律、睡眠充足、营养均衡时，发生排卵期出血的情况就比较少见了。

因此，严格来说排卵期出血并不属于疾病范畴，而应该是一种亚健康状况，提醒我们需要调整自己的生活节奏了。

注意：有排卵期不代表有排卵

生育年龄女性的卵泡正常情况下是逐渐增大，到成熟后会突破表面的包膜而排出卵子；卵子被输卵管伞部的触手捡拾，进入输卵管壶腹部，在此等待精子的到来。如果受精，那么受精卵就会沿着输卵管进入子宫腔，如果没有受精，卵子就会枯萎。

但是，有排卵期并不代表一定有排卵。

有炎症或者子宫内膜异位症等疾病时，卵巢表面会被一些纤维素样物质包裹，卵子无法排出，医学上称之为“卵泡未破裂黄素化综合征”。

这时，女性体内的激素也会和排卵一样发生雌激素水平下降、孕激素水平上升，12～14天后黄体萎缩，孕激素水平下降，月经来潮。但是，卵子并没有被排出。

遇到这种情况，测量基础体温和排卵试纸检测都无法判断是否排卵，唯一的方法就是用B超进行连续监测。当在B超下看到一个小卵泡逐渐增大到成熟卵泡，最后消失，盆腔里同时出现少量液体，就可以认定卵子已经排出，同时卵泡液也流入到盆腔了。

“经间期出血”≠排卵期出血

诊断“排卵期出血”，必须是内分泌正常、有正常的排卵周期，同时排除了其他可能出血的病理性因素。

出现“经间期出血”时千万不能盲目认为只是排卵期出血，而是要到医院进行一系列的检查，排除其他疾病。

对于第一次出现异常阴道出血的患者，首先要和妊娠相关性出血鉴别，比如流产、异位妊娠，甚至妊娠滋养细胞疾病等。

这时医生会建议先做一个简单的尿妊娠试验，如果是阴性，基本就可以排除妊娠。

之后还要和宫颈、子宫、输卵管等部位的病变进行鉴别。

对于长期有排卵期出血的患者：

建议避免长跑、登山、跳绳等剧烈运动，要改善作息、调整生活节奏；临床上，还可以在医生指导下口服一些温和的中成药等。一般通过这些治疗，绝大多数的排卵期出血可以被治愈。

对于有生育需求的女性：

排卵期是唯一的受孕期，少量的阴道出血并不是性生活的绝对禁忌，只要夫妇双方在同房前做好生殖器卫生清洁，就不会发生炎症性疾病，受孕的概率也不会降低。

昆明送子鸟医院多年致力于多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、月经不调、卵巢早衰、排卵障碍及无排卵综合症等内分泌疑难病症的诊断和治疗和精索静脉曲张、感染等病因引起的无精、少精、弱精的引起的男性不育症等疾病的诊断和治疗。

在专家组领导带领之下，众位专业医生形成了多学科的技术团队，为患者提供优化、经济的治疗方案。