“医”线直击｜雪后有医院一天接诊四五十名摔伤患者，多手腕骨折

文/片 记者 焦守广 秦聪聪 王小蒙 冯沛然

一场暴雪袭城，医院急诊科增加了很多因道路湿滑导致的伤者。15日，齐鲁晚报·齐鲁壹点记者从多家医院急诊了解到，这两天，出行时导致摔伤、骨折的患者明显增多，尤其是老年人。

骨科专家提醒，摔倒最容易受伤的部位包括手腕、髋部和踝关节。虽然疼痛是骨折的一大信号，但是否疼痛和骨折并没有直接关系，如有不适还是要及时就医。临床中，确实有不少患者因为疼痛不明显，导致忽略病情而延误治疗。

有医院骨科急诊比平时增加2-3倍

“就是肿胀疼，一动也疼，反正很不舒服。”市民宋女士14日晚下班期间，正值雪势猛烈之时，骑电动车回家的路上，在一处转弯路口，不小心连人带车摔趴在雪地上，宋女士下意识用手撑了一下，“当时就是杵了一下地，也没觉得多疼，过后回到家，到了晚上就开始隐隐疼了起来，还越发肿胀。”

15日一早，宋女士来到医院检查，医生怀疑她的三角纤维软骨复合体有些拉伤，需要进一步治疗。

15日，齐鲁晚报·齐鲁壹点记者走访济南多家医疗机构采访发现，一场大雪过后，滑倒摔伤的患者明显增多，其中不乏骨折的。济南市第四人民医院急诊科医生秦川表示，滑倒摔伤就诊量明显增多，仅白天就有4位手腕骨折的患者打了石膏，还有腿部骨折的患者，有的滑倒摔伤头部进行了相应处理，大都以老年人为主。

“这两天的确不少因为下雪路滑受伤的患者，特别是上下班高峰时段。”山东省中医院显微骨科主任许波介绍，近几天，骨科急诊比平时患者数量多了2-3倍。14日上午8点到15日上午8点，省中医骨科急诊东、西两个院区共收治了53例患者，其中40多个是摔伤患者，或行走滑倒，或骑车摔倒所致。

和宋女士情况类似的患者不在少数。

“从昨天早晨至下午4点，就有50余位外伤患者来诊。”山东大学第二医院急诊医学中心医师焦亚介绍，雪后的急诊科有两类患者明显增多，一是外伤患者，二是心脑血管疾病的患者。其中，因交通事故、走路摔倒导致的多发骨折占比明显增高。老年人虽然在雪天减少外出，但是由于他们平衡能力变差，加上本上就患有骨质疏松，因此，一旦摔倒，就更容易发生骨折。

许波提醒，除降雪当日患者会显著增加之外，雪停后的一两天，因路面结冰，也易于出现就诊高峰。

路遇行人摔伤别贸然搀扶其起身

许波介绍，一般摔倒后，最容易受伤的三个部位是腕部、髋部和踝关节，“大多数人滑倒后的第一反应是手撑地，导致摔倒的力量经手腕传导至前臂，从而形成桡骨远端骨折。”

“如果不慎摔伤，首先看一下摔伤肢体有无严重疼痛、有无明显肿胀，外观有无畸形，如没有明显症状，可以试着活动一下肢体，如果能够站立自如活动，那就问题不大，回家观察即可。如有明显疼痛症状，建议及时就诊。”许波指出，需要注意的是，很多人因为疼痛不明显，导致忽略病情而延误时机。其实，是否疼痛和骨折并没有直接的因果关系，而是取决于个人对疼痛的耐受力。特别是老年人，有的老人骨折就疼痛不明显，甚至不影响正常活动，就以为没事，而忽略了伤势。

焦亚提醒，如果在路上遇到跌倒的行人，首先通过观察周围情况、简单询问进行快速判断，如果伤者在休息之后明显缓解，疼痛不是特别剧烈，可以帮忙扶起身。但是，如果休息之后没有缓解，伤者依然疼痛剧烈、关节活动受限，那就可以在帮忙拨打120急救电话后，疏导交通，保证伤者安全，等待医护人员到来，但不要贸然将其扶起身。

济南市中心医院东院区创伤中心主任刘华水表示，摔伤骨折后要立刻进行“伤处制动”，也就是限制活动，以防止伤处移位。比如常见的腕骨骨折，可以用另一只手托住受伤手腕，或者用书本托着手及前臂，用带子悬吊在脖子上，或用绷带固定在胸前。如果是胯骨或腰发生骨折，千万不要背着或抱着伤者移动位置，一定要平躺位送医。“如果情况严重，不要擅自移动伤者，要立刻拨打120，注意保暖，等待医生处理。”

排除明显的骨折、脱位和韧带损伤后，就可以居家处理。受伤后早期一般在48小时内，可以采取冷敷伤处，48小时之后，可以采取热敷的方法，或中药泡洗。

如何防摔？学呆萌企鹅走路！

雪后，网上流传出多个版本的“雪后防摔攻略”，而在骨科医生的圈子中，则流传着“雪后三天是摔伤高峰期”这样一句话。那么雪天出行，究竟需要注意些什么？

雪后地面结冰，很多地方都是比较湿滑，容易滑倒，因此在这样的环境中应该时刻保持警惕心。尤其是很多路面虽然没有积雪，但是结了薄薄的一层冰。这种情况是最容易被忽视，也是最容易引起滑倒的。出门可以挑选合适的防滑鞋子，增加摩擦力，降低摔倒的风险。走路时要专心，看好脚下，避免踩到冰块、雪坑等易摔倒的地方。最好预留更多的时间。每一步都要踩实，一步一个脚印，“脚踏实地”走路才不会滑倒。走路时两脚分开、与肩同宽，并略向前倾，这样底盘大、重心稳，不易摔倒。中老年人在雪后更要减少不必要的外出，并注意关节保暖。可以根据身体情况，使用辅助器械，比如拐杖等。

“双手插兜虽然很酷，但在雪天还是不要这样，要学呆萌企鹅走路：臂微张，腰略弯、膝略屈、八字脚、全脚落、小碎步、勿高跟、视斜前，这样走路最稳当。”焦亚说。

刘华水提醒，一旦发生摔倒，要做好身体的保护性体位，使力量分散，避免造成骨折等伤害。切忌热敷或按摩伤处，可以冰敷，以减轻疼痛和肿胀。如果感到活动困难，无法进行肢体功能，就应求助于路人或是拨打120及时送往医院进行救治。