沈阳医保打造全场景全流程服务“一码通”

本文转自：沈阳日报

就医购药“一码通用” 经办服务“一码通办”

沈阳医保打造全场景全流程服务“一码通”

3月21日，记者获悉，沈阳市医保局以便民为导向，协同大数据部门打通数据应用壁垒，在全国率先创新医保码与市民码的“双码融合”，实现就医购药“一码通用”、经办服务“一码通办”，并在市域内串联起医疗健康、政务服务、交通出行等多领域应用场景，努力创建医保一流营商环境。

融合支付“一码应用”

构建贯通医保、医疗、政务领域的统一身份认证体系，解决多平台用户体系互不关联的问题。市民在任意一个医保场景下激活医保码后，在全市多个服务场景均可直接使用此码。截至目前，全市累计激活医保码700.6万人，参保人员开通率93.11%；累计开通医保码应用定点医疗机构2251家，定点零售药店5597家，覆盖全市医保定点机构，700多万参保人员可以享受到“医保码、一码通”建设推广成果。

线上购药“一码支付”

在沈阳智慧医保App开通“在线购药”专区，集医保个人账户支付、比价选药、线下配送为一体。患者在线购药时，通过“在线购药”专区选择定点零售药店，即可比价选药，医保目录内的非处方药品可以实现医保线上结算，足不出户就可享受线上选药、医保移动支付、送药到家的服务。

医保业务“一码通办”

将医保码可办事项从就医购药服务扩展到全市所有经办服务领域，办事群众来到医保服务大厅，无需携带实体卡，通过展示医保码即可办理参保登记、待遇申领等日常服务事项，覆盖全体服务对象和全渠道服务途径。截至目前，全市“一码通办”渠道累计受理各项医保服务事项57.2万笔，沈阳智慧医保App及微信公众号39.6万笔，办事群众切实享受到了医疗保障经办“数字化”转型带来的便利。

个人账户“一码共济”

积极推进职工基本医疗保险个人账户家庭共济，全市参保人员由“个人账户”转变为“家庭账户”，建立起家庭成员间的医保共济保障。参保人在沈阳智慧医保App绑定直系亲属办理“家庭共济”，即可支持亲属在门诊使用共济医保个人账户资金。截至目前，全市绑定家庭共济账户25.9万人，共济个人账户支出5157.1万元。

“好就医”场景“一码就医”

依托医保码在盛事通App、沈阳智慧医保App搭建“好就医”平台，患者凭借医保码即可在该平台直接享受36家定点医疗机构的线上预约挂号、诊间缴费、智能导诊、检查检验报告查阅等多项服务。同时，“好就医”平台还开通了“信用付”特色功能，实现先诊疗后付费，免去患者来回排队付款、取药、打印报告等“看病难、就医烦”的问题，让患者就医购药更舒心、更便捷。目前，已有36家医院线上应用“好就医”，超过1万人次享受线上便捷医疗服务，有效缓解“三长一短”就医难问题。“好就医”信用付累计签约4万余人。

急救服务“一码报销”

率先推行“院前急救”医保报销新模式，借助医保码的身份验证功能，打通市急救中心结算渠道，实现急诊抢救患者的医保费用实时结算和线上结算。急救人员只需扫描患者的医保码，系统便会实时计算出医保统筹报销金额，直接完成院前急救费用报销，破解了患者多次往返医院、垫付费用时间长、报销慢等难题。自2022年9月该服务上线后，线上扫码医保报销759例，急救车终端医保报销82例。

沈阳日报、沈报全媒体高级记者 樊华