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上病下取治干眼症怎么理解呢?就是以疏肝解郁为主,从下焦论治,从升阳疏肝,补肾养血论治。升阳疏肝,则气机条达,阳气得到恢复,有助阴液生成;补肾养血,则能补充肝血肾阴,使泪液生化之源充裕,肝肾阴阳并重,从而达到阴平阳秘的生理状态。说一个病例,帮助大家更好的理解病人宋女士主诉双眼视物模糊、畏光6年,自觉眼内干涩,左眼甚。病史:6年来双眼烧灼感、干涩不适。头晕目眩,胸胁隐痛,口燥咽干,夜寐及食纳差,大便稍干,小便正常,舌淡苔白,脉细。诊断:(肝肾阴虚型)视瞻昏渺(西医称为:1.年龄相关性白内障;2.干眼症;3.屈光不正)。方药:密蒙花,玄参,枸杞,麦冬。泡服,每日1剂,1剂分3次服用。二诊:病史同前,眼内仍感干涩。柴胡,白芍,当归,茯苓,白术,薄荷,玄参,枸杞,密蒙花,甘草。煎服。三诊:左眼白内障术后,目前偶有干涩不适。方药:上方加木贼。14剂方解:玄参、麦冬、枸杞皆补肝肾之阴,密蒙花里总黄酮有温阳的作用,与滋阴药合用,可使阴阳互生,这样能更好的滋阴,且临床应用安全性好。二诊方中柴胡与少量薄荷配伍甚妙,其辛能发散,配当归而温入少阳,温风拂郁,木气得伸,气血调畅。且柴胡又为引经药,使大队滋阴药直达下焦肝肾,同时柴胡又可升阳,与密蒙花共奏温阳之功,甘草甘温,调和诸药。我是北京中医药大学东方医院的眼科主任俞兴源,从事中医眼科临床工作40多年了,也积累了不少经验,平常分享的方子、方法都是在临床上经常使用的,都是比较不错的。
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快照生成时间:2024-06-04 14:45:08
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