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一男子腹痛不止 原因竟是罕见凶险的“腹卒中”
本文转自：阳光报阳光讯（记者 郑亚雷）24岁小伙突发腹痛症状，以为是吃坏东西，没想到竟是患了罕见且凶险的“腹卒中”。近日，西安医学院第一附属医院普外科接诊了一例罕见的“腹卒中”患者，经急行腹腔镜检查并迅速救治，患者转危为安。
患者小王就诊前一天的凌晨突然出现腹痛症状，他以为是吃坏了东西，并未在意。但次日清晨起床后，症状仍未缓解，反而疼痛感愈发剧烈，甚至不能平躺。小王在家人陪伴下来到西安医学院第一附属医院急诊科就诊。经初步检查，小王以“腹痛待查”为由被收入普通外科二病区。
主治医师葛鹏勃接诊后发现，小王腹痛情况特殊，立即汇报给了值班的副主任医师燕普。燕医生查体后发现，患者神志虽清，但精神差、不能平躺、上腹部压痛。经仔细询问得知，小王近期没有恶心、呕吐、反酸、嗳气等明显不适，也没有外伤史，且否认既往有特殊病史。
小王的腹部CT结果显示其部分胃体壁弥漫性肿胀，腹盆腔内有大量积液（血性），部分网膜系膜模糊且有少许渗出，初步诊断为腹痛待查是否消化道穿孔伴出血或腹腔出血。燕医生及时与患者及家属沟通病情，建议给予禁饮食、胃肠减压等方式对症止痛，并急诊行腹腔镜探查术。
术中，腹腔镜下探查可见患者盆腹腔内有大量积血，医生清除出积血及血凝块约2000ml。患者的大网膜一支血管间歇性出血，大网膜内有大量血凝块，术中诊断患者为“腹卒中”。手术团队积极给予夹闭止血、冲洗，检查腹腔无出血后留置腹腔引流管。手术顺利结束。术后第二天，小王可以下床活动，复查指标也有所好转，目前已顺利出院。
据了解，“腹卒中”也就是腹卒中综合征，是指由于腹腔内血管自发性破裂引起的急腹症和休克症候群，又称为自发性大量腹腔内出血、腹腔内卒中综合征以及肠系膜或腹膜下出血综合征。该病症的病因尚不明确，有可能与原发性高血压、动脉硬化、腹腔血管发育异常以及妊娠等有关，主要临床特点是发病急，会突然出现剧烈腹痛并有腹膜刺激征，休克发生快，并伴有恶心、呕吐。“腹卒中”比较罕见，发现途径为剖腹探查，术中明确，但容易因误诊而错过最佳救治时机，因此，怀疑或确诊此病后，应尽早进行手术治疗。
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快照生成时间：2024-05-16 06:45:04
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