新生儿腹泻知识小科普

本文转自：合肥日报

新生儿肠胃较弱、发育不全、消化功能尚未发育成熟，在出生之后由于受到多方面因素的影响可能会出现腹泻的情况。尤其是秋冬季腹泻发生的几率更高，这让新手爸妈非常苦恼。再加上新生儿所需热量和营养素较多，一旦不适当喂养就更易出现腹泻。但宝爸宝妈们也不要过于着急，要搞清楚造成宝宝腹泻的原因，在日常生活当中加强新生儿的疾病防护意识，尽量避免人为因素影响。下面就让我们一起来了解一下新生儿腹泻的相关小知识吧。

一、什么是新生儿腹泻？

新生儿腹泻是一种由各种原因引起的消化道疾病，主要表现为排便次数增多、大便性状改变，严重时可造成水电解质紊乱。腹泻分为生理性与病理性（感染性与非感染性）两种。

生理性腹泻：母乳喂养1~6个月的宝宝常见生理性腹泻，大便次数较多，一天4~6次，往往是在吃奶或者用力活动的时候就会排便，量不多且含水。大便颜色气味正常，主要表现为黄色糊状便，颜色和性状较稳定。大便中还可能有黏液或奶瓣，没有其他特殊臭味，粪便化验无异常。进食量没有什么变化，在腹泻期间没有恶心呕吐、哭闹、睡眠不安和精神异常等表现。通常体重和身高变化不大，没有因为拉肚子而减重，对新生儿的生长没有太大的影响。

病理性腹泻：感染性腹泻的病原种类有很多，包括细菌、病毒、真菌及寄生虫等。其中，新生儿病毒性感染以轮状病毒为主最为常见，而柯萨奇病毒、巨细胞病毒等次之，其次主要以细菌感染如大肠埃希菌最常见，真菌感染主要以白色念珠菌最常见，其他还有衣原体、支原体寄生虫等感染引发；非感染性腹泻主要由于饮食和气候因素引起，通常是由于喂养不当，加上新生儿乳糖酶功能不全，对糖的消化吸收不良或者牛奶过敏等，再加上气温过冷或过热造成的肠胃功能紊乱及肠蠕动异常引起。

二、新生儿腹泻如何处理？

第一，纠正喂食方式。部分产妇在新生儿出生后因各种原因导致奶水不足，只能选择对新生儿进行奶粉喂养，由于喂养不当而引起新生儿腹泻，如奶粉过浓、奶粉不合适、奶粉中加糖、牛奶过凉或过早给新生儿喂食淀粉类食物如米糊等，都易引起新生儿积食从而发生腹泻。不要盲目添加辅食，定时定量按需喂养，纠正不科学的喂养方式。症状如果没有改善应到医院检查。如果是对奶粉过敏的宝宝产生的腹泻，需要根据医嘱更换新生儿喂养的特殊奶粉，如深度水解奶粉等。

第二，补充液体。新生儿腹泻后常会使体内水分大量流失，严重者可能会出现脱水现象。因此，要根据新生儿腹泻的情况及时补水，给新生儿多喝白开水，必要时遵医嘱口服补盐液，补盐液中含有因腹泻呕吐而丢失的电解质等成分。

第三，加强腹部保暖。很多新生儿腹泻是因为胃肠道痉挛引发的肚子疼、拉肚子，而日常加强腹部的保暖有助于缓解肠道的痉挛，能达到止痛止泻等方面的效果。捂腹防寒适宜新生儿睡眠，尤其是周围环境温度低的情况下可以用暖水袋热敷，但务必要注意水温不能过高，不然可能会将新生儿的肚子烫伤。

第四，做好清洁卫生工作。有些新生儿腹泻是由感染引起的，所以家长一定要做好每天的消毒工作，经常给新生儿使用的奶瓶和水杯消毒，用水煮30分钟奶瓶和奶嘴就能将细菌全部杀死。日常所穿的衣服、所用的尿布等要勤洗勤换。要及时清洗臀部，每次用温水洗净后，再用柔软的棉布擦净，避免新生儿因排便次数多而滋生细菌。如果新生儿屁股发红，最好是暴露在空气中自然干燥，并涂抹一些防护用的产品。

第五，因感冒或细菌感染导致腹泻需及时入院诊治。新生儿感冒时常伴有腹泻症状，若感冒痊愈腹泻自然痊愈，可遵医嘱酌情给予口服补液。腹泻主要发生在秋冬季节，秋冬新生儿腹泻由轮状病毒引起的腹泻占70%~80%，通常大便呈黄色稀水样或蛋花汤样量多且无脓血，此时应马上入院诊治。

总的来说，在发现新生儿腹泻后尤其要注意新生儿的卫生清洁。在治疗过程中家长应密切观察新生儿大便次数的变化、性状、颜色以及大便量。一定不要私自给宝宝用抗生素，避免广谱抗生素长期大量使用。要有针对性地在医生指导下选择药物，不要连用两三种抗生素，更不要频繁更换药物。

·安徽省庐江县人民医院新生儿科 夏飞·

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