神奇！手术住院只要24小时 日间手术帮患者解忧助医疗提质

本文转自：嘉兴日报

■撰文 陆黎阳 季康 何雯雯 □图片由嘉兴市第二医院提供

从住院、手术到出院，只要一天就能完成？是的，你没听错。随着医学技术的进步、医疗流程的优化以及快速康复理念的普及，如今创伤小、恢复快、费用低、24小时即可完成入院到出院的日间手术，已经越来越普遍。

一个周末解除病痛 日间手术助力手术“跑一次”

高二学生小李反复腹胀腹痛好几个月了，尤其是在吃了油腻的东西后更是疼得不行，一开始以为是胃病，到医院一查竟是胆囊结石。“胆囊结石的患者挺多的，科室每年近三千例手术中，胆囊结石手术占了一半。”嘉兴市第二医院普外肝胆科副主任王兢表示，胆囊结石与不吃早饭有关，在学生群体中也比较常见，以前家长担心手术住院时间长，影响孩子学习，往往会拖到寒暑假再做手术，造成病情加重。胆囊结石手术纳入日间手术范畴后，选择周末或平时请一天假来做手术的情况大幅增加。医生为小李做了腹腔镜下微创胆囊切除术，仅仅一小时便完成了手术，于次日顺利出院。

“气温升，结石笑。”随着天气渐渐炎热，泌尿系统结石也进入了高发季节。这些天，嘉兴二院泌尿外科的门诊量出现了明显的增长。“结石不是大病，但痛起来真要命。”67岁的市民章先生又一次在大半夜里被剧烈的腹痛痛醒，满头大汗地赶到嘉兴二院求诊。

“章先生的输尿管结石已经有大半年了，期间用过药物、体外冲击波碎石等治疗手段，均没有改善。”泌尿外科主任郭晓接诊后，建议章先生采取手术方式取出结石。“手术损伤大吗？做手术的话要住好几天院吧，我老伴身体不好，儿子工作又忙……”面对章先生的顾虑，郭晓主任告诉他，像他这种情况适用日间手术，入院前先把各项检查做好，预约一个时间来医院做手术，24小时就可以出院。“医院从2017年起就开始开展泌尿结石日间手术，如今每年开展此类手术千余台。”

“每年寒暑假，很多家长会带着男孩子来到日间手术中心，当天手术、当天出院，跑一趟，就能搞定小王子们的‘终身大事’。”除了快速、高效解决各类结石病症，日间手术在小儿包皮环切，腹股沟除疝，妇科宫颈或内膜息肉切除等多个领域也发挥着重要作用。

手术流程简化、手术时间缩短，日间手术真真切切地提高了百姓看病治病的效率，实现了手术“跑一次”。出院后，如果有出血、疼痛现象怎么办？“我们每一位日间手术患者，都是经评估达到出院指征后才会出院，一般而言都已经恢复良好，不会出现严重的术后反应。我们也有出院后24小时的随访，确保患者能安全康复。”郭晓说。

“短、平、快”的日间手术

实现患者、医院、社会三方受益

时间长、流程繁、需要专人陪护、医疗费用开销大……以往患者一听说要手术、住院，总是顾虑重重。确实，手术住院不仅病人痛苦，家属也跟着受罪。不过，近些年来，随着国家大力推行日间手术，传统的手术住院的模式也在发生着巨大变化。日间手术模式，不仅大幅缩短患者住院时间，改善就医体验，降低医疗费用，还能促使医疗水平及医疗质量快速发展，提高医疗资源利用率，真正实现了患者、医院、社会三方受益。

那么，什么是日间手术呢？“日间手术是指在24小时内完成住院、手术、术后观察并出院的全新手术模式，与传统手术相比，日间手术可以最大限度缩短住院时长、节省医疗费用，真正实现‘即来即做、即做即走’。”嘉兴二院医务科副科长赵利平介绍，嘉兴二院自2017年开展日间手术以来，目前能开展的日间手术术种已达580多种，几乎覆盖了骨科、乳腺科、妇科、泌尿外科、普外肝胆科、耳鼻咽喉科等外科主要科室，2023年嘉兴二院全年的日间手术量达5800多人次。

既然日间手术的优势明显，那么是否所有手术都可以选择日间手术模式呢？“日间手术是择期手术中的一种，约占择期手术总量的20%以上。”医生在接诊后，会根据患者的情况进行综合评估，判断其是否适用日间手术。“通常情况下，手术风险小、手术时间短、预计出血量少、术后并发症少且术后疼痛程度轻的手术，更适合进行日间手术。”

在嘉兴二院，经医生评估适用日间手术的病人，只需拿着住院证，前往住院服务中心预约并完成术前检查，然后在手术日来院进行手术，术后在医院观察一晚，次日即可办理出院。

“日间手术的得以实现，是基于收治流程优化，手术技术、麻醉技术、护理技术的进步，以及术后随访机制等诸多条件的不断提升和完善，是基于背后整个医疗体系的强大支撑，对医院和医生都提出了更高的服务要求，相信随着医学的不断进步，日间手术可以施展的领域还会进一步扩大。”赵利平说道。