吸入用乙酰半胱氨酸溶液散发臭气，是坏了吗

本文转自：中国医药报

□吕小琴

秋冬季呼吸道疾病高发，尤其是儿童，容易出现咳嗽痰多等症状。医生在治疗时，往往会考虑采用雾化吸入治疗，吸入用乙酰半胱氨酸溶液是雾化祛痰的选择之一。但在使用过程中，很多家长会反馈这个药物气味很重，有点臭鸡蛋味，担心药物是不是出现质量问题。

吸入用乙酰半胱氨酸溶液为祛痰药，主要成分为乙酰半胱氨酸。该药含有一种巯基，会散发出硫黄的气味，所以闻起来臭臭的，一般在开启安瓿时可闻到。如果患儿感觉气味难以忍受，可以在医生指导下更换其他药物。

在使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液雾化祛痰时还应关注以下问题。

适应证和适用人群

吸入用乙酰半胱氨酸溶液用于治疗浓稠黏液分泌物过多的呼吸道疾病，如急性支气管炎、慢性支气管炎、肺气肿、黏稠物阻塞症以及支气管扩张症等。如果患者为没有痰液的哮喘或者干咳、痉挛样咳嗽，不建议采用该药雾化吸入。

此外，由于呼吸道的生理特性，2岁以下儿童对支气管黏液清除能力有限，使用具有黏液溶解作用的药物，有可能引起支气管阻塞。因此，不建议2岁以下儿童使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液雾化治疗。

使用注意事项

首先，安瓿开启后应尽快使用药液，未用完的药液放置在冰箱内保存不宜超过24小时。如需添加其他药物一起雾化治疗，应注意总的药物量，药物量过大会导致雾化时间过长，患儿不能全程配合。

其次，使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液可液化支气管内的分泌物，并刺激分泌物量增加，这种作用在刚开始雾化吸入治疗时会特别明显。如果患者（特别是儿童、呼吸功能不全的老年人等）不能适当自行排痰，应做体位引流或通过支气管内吸痰方式将分泌物排出，避免分泌物潴留阻塞气道。患有支气管哮喘的人群使用该药期间应密切观察病情，如出现咳嗽、憋喘、胸闷等疑似支气管痉挛表现，应立即终止治疗。

再次，该药不应与镇咳药同时使用，因为镇咳药对咳嗽反射的抑制作用有可能导致支气管分泌物积聚。

最后，该药与橡胶、铁、铜等会发生反应，所以进行雾化吸入治疗时，应采用塑料或玻璃制雾化器，并在使用后及时清洗。

常见不良反应

吸入用乙酰半胱氨酸溶液雾化后对鼻咽和胃肠道有一定刺激作用，可能出现鼻溢液、胃肠道不适，引发口腔炎、胃炎、恶心和呕吐等情况，胃溃疡或有胃溃疡病史的患者应慎用。尤其是当与其他对胃黏膜有刺激作用的药物合用时，应仔细观察患者是否出现恶心、呕吐、反酸、腹痛等消化道症状。

此外，使用该药也可能出现荨麻疹、皮疹、瘙痒等过敏反应，极少数患者甚至会出现支气管阻塞、支气管痉挛等严重不良反应。在使用该药过程中，如出现任何不适，均应立即停止使用并及时联系医生处理。