社区护士上门测黄疸 巧解新生儿父母燃眉之急

本文转自：南京晨报

“手机下单预约，护士上门测黄疸，终于不用带着宝宝来回跑了！”刚刚体验完鼓楼区宝塔桥社区卫生服务中心“互联网+护理服务”新生儿黄疸检测的王女士由衷地感叹道。

1月3日，南京市鼓楼区宝塔桥社区卫生服务中心接到了一个预约订单，为1名出生14天的宝宝上门复查黄疸。该中心余忠华护士接单后，第一时间与对方取得联系，详细了解新生儿的现状，备好物品，按照约定时间来到患者家中进行上门测黄疸服务。

余忠华在向产妇询问宝宝的喂养及大小便的情况后，便开始为宝宝测量头部、脸颊、上胸部皮肤的黄疸值。数值依次为163umol/L、143umol/L、145umol/L，并将测量结果视频通话告知医生，医生线上指示数值正常，复方乳杆菌也可停用。

护理结束后，余忠华护士详细地向家属交代有关新生儿黄疸的护理及注意事项，并指导新生儿黄疸的居家观察等相关知识。此次的上门服务让还在月子里的王女士，顿时轻松了下来。王女士由衷地说道：“原来足不出户就能解决宝宝黄疸的测量难题，而且护士技术娴熟，温柔贴心，还给出了专业的建议，消除了我焦虑的心情，关键还节约了到医院就诊的候诊时间和往返路程时间，也避免了交叉感染的风险，真的太方便了！”

据介绍，宝塔桥社区卫生服务中心目前开展的“互联网+护理服务”母婴项目主要包括：脐部护理、新生儿黄疸测量等。每一次的上门服务，护士都会为患者进行详细评估，并严格按照操作流程规范操作。同时，还会为患者及家属带去适用的健康知识，帮助服务对象掌握更多的居家护理方法，致力于为居家的新手爸妈及新生儿提供便捷的优质护理服务。

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正确认识新生儿黄疸

每个新手爸妈都必须学会

新生儿黄疸是由于新生儿胆红素代谢异常，引起血中胆红素升高而出现皮肤、巩膜及黏膜黄染的临床现象。高胆红素血症是新生儿期常见病症之一，发生率高达49.1%。

1.“生理性黄疸”和“病理性黄疸”的区别

生理性黄疸：足月儿2-3天或者早产儿3-5天出现皮肤黄染，一般会在1-2周内消退，也可能会持续1个半月，母乳喂养的宝宝，黄疸可能会持续几个月，黄疸数值在正常范围不给予处理。

病理性黄疸：在某些高危因素下（G-6-P-D缺乏症、ABO溶血、RH溶血、新生儿窒息、头颅血肿等），出生后24小时内即可出现黄疸，严重时伴有吐奶、发烧、抽搐、嗜睡、大便发白等表现。如果胆红素急剧上升，通过血脑屏障进入脑细胞，损伤神经系统，造成胆红素脑病（核黄疸），会导致智力障碍、听力障碍、脑瘫等严重后果。

2.黄疸常用检测方法有哪些？

常用的检测方法包括经皮胆红素测定（即用仪器在皮肤上检测胆红素的数值）和血清胆红素测定。

经皮胆红素测定的优点是，无创、操作简单方便，但这个方法也容易受到肤色、检测部位、光线等因素的影响，因此只能作为初步检查的手段。如果经皮测定发现宝宝的胆红素数值较高，为了更明确胆红素的水平，就需进一步抽血检查血中的胆红素水平。这种方法是最可靠的，可以帮助医生明确宝宝需不需要住院治疗。

3.治疗黄疸的方法是怎样的？

（1）充分喂养对于治疗黄疸是十分必要的。胆红素通过尿液、粪便排出，因此确保宝宝良好的喂养有助于预防和治疗黄疸，当母乳喂养不能满足宝宝的需求时，可以适当添加配方奶。

（2）光照疗法（即“照蓝光”）是最便捷、经济、安全、有效的方法。蓝光可以分解照射部位的胆红素，更易于通过尿液、粪便排出。

（3）换血治疗：较少见的情况下，如果宝宝的胆红素水平很高，通过照蓝光方法无法有效改善黄疸，那么可以通过“换血疗法”快速降低血胆红素，但该方法具有一定的创伤性，还会存在一定的出血、感染的风险。

（4）除此之外，更重要的是尽可能识别诱发黄疸的因素，有针对性地进行治疗。

■通讯员 张雅静 南京晨报/爱南京记者 孙苏静