4年辗转求医！8岁先天罕见病女孩在青岛“重启”人生

记者刁明杰

河北邢台的乐乐（化名）4岁时出现了下楼困难等症状，4年来，父母带着乐乐辗转多家医院都没有得到有效治疗。半年前，乐乐的父亲在网上了解到了山东大学齐鲁医院（青岛）运动医学科，便带着孩子跨越一千多里来青岛治疗，乐乐被诊断为罕见的先天性髌骨脱位。经过治疗和康复训练，乐乐终于得以回归校园，开启了崭新的学习生活篇章。

4岁时，乐乐便出现步态异常、伸膝无力、易摔倒、下楼困难等症状。在当地医院被诊断为“左侧髌骨脱位”后，于2022年接受了左膝关节镜手术治疗。然而，术后髌骨仍处于脱位状态，孩子依然无法正常行走，多次复诊效果不佳。眼看着孩子天天受病痛困扰，家长心急如焚。一次偶然的机会，女孩父亲在网上了解到山东大学齐鲁医院（青岛）骨科中心运动医学科，并主动联系了运动医学科甘煜东副主任医师，经过线上咨询，甘煜东考虑女孩所患疾病为罕见的先天性髌骨脱位，建议进一步检查后手术治疗。经过深思熟虑，为了孩子的健康和未来，父亲决定带着女儿跨越一千多里地从邢台来到青岛治疗。

住院后，甘煜东完善了患者的相关检查，并对患者病情进行了全面分析，根据患者实际情况，制定了手术治疗方案。术中，医生团队采取关节镜下辅助外侧支持带松解，切开近端动力装置重排，外侧髌韧带止点切断内侧移位术式等方式，实现了患者髌骨轨迹的正常运动。术后，乐乐恢复良好，仅四天便顺利出院回家继续康复。

经过半年的康复训练，女孩实现了正常的行走及下蹲活动，关节功能得到显著改善，现已回归校园，开启了崭新的学习生活篇章。

先天性髌骨脱位是临床上较为少见的先天畸形，目前病因尚不明确，部分患者有遗传倾向。本病的诊断标准包括：永久性脱位；不能主动伸膝；膝关节被动活动不受限；出生时股骨髁间窝无髌骨等。常两侧受累，可并发其他畸形，出生时髌骨即有脱位，为固定性脱位，手法不能复位。一经确诊，手术越早越好，儿童主要采用软组织手术，复位髌骨、改善伸膝装置力线，增加髌骨的静态和动态稳定性。术式主要有：外侧支持带广泛松解（Willner）、内侧紧缩近端力线纠正（Campbell）、半侧髌腱内移（Roux&Goldthwait）、股四头肌成形（Madigan）、半腱肌移位至髌骨（Galeazzi）等。

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山东大学齐鲁医院（青岛）运动医学科是胶东地区最早一批的运动医学专业科室和开展关节镜微创手术的科室之一。作为山东省医学会运动医学分会委员单位，承担山东省及青岛市运动员的运动损伤保障工作，科室熟练开展肩、肘、腕、髋、膝及踝关节镜手术，在全体医护人员的共同努力下，在省内率先开展了肩关节、膝关节、踝关节等领域一系列新技术，并在肩关节镜领域处于省内领先地位。秉承着“医道从德，术业求精”的院训精神，运动医学科将继续致力于为胶东地区人民的运动安全与生命健康保驾护航。