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老人咳嗽后胸椎骨折，医生提醒：50岁以上要开始防治骨质疏松
本文转自：长江日报
长江日报大武汉客户端12月26日讯 一阵咳嗽后，突然腰背痛得不能动了。紧急叫救护车送医院，竟是胸椎骨折。许爷爷怎么也想不通，怎么咳嗽竟会咳出骨折来。26日，武汉市普仁医院脊柱外科主任丁凡向长江日报记者透露，类似的状况临床中并不少见，罪魁祸首就是老年性骨质疏松。
许爷爷今年95岁，平时身体蛮好，早晚还下楼遛弯。12月中旬，发热后的许爷爷开始咳嗽。12月17日，一阵猛咳后，他感觉腰背钻心地痛，连起身都起不来了。家人赶紧求助120，将老人送到了武汉市普仁医院。
一阵咳嗽后，许爷爷胸椎骨折了。
检查后，许爷爷被诊断为胸椎压缩性骨折。“我就咳嗽而已，怎么就会骨折呢？”许爷爷对诊断结果完全不能理解。脊柱外科医生万松耐心跟他解释，问题就出在骨质疏松上。如果没及时干预，骨头会变得越来越脆，很小的一个力就可能导致骨折，门诊中这样的病患并不少见。
老人同时伴有双肺感染、腰椎间盘突出伴椎管狭窄等问题，如果不及时处理，长时间的卧床可能引起深静脉血栓、泌尿系感染等并发症。尤其是他因感染新冠病毒导致呼吸道感染，又是超高龄患者，长期卧床可能导致肺部感染不能控制。
术后医生查房，老人自述疼痛已经缓解不少，可以坐起来了。通讯员尹茜 摄
脊柱外科主任丁凡带领团队为许爷爷制定了相对安全的手术方案：经皮椎体球囊扩张形成术。12月23日，手术仅用时30分钟便完成。术后，老人感觉腰背疼痛明显缓解，可以坐起来了。
丁凡介绍，连日来脊柱外科收治类似因为咳嗽或轻度外力而导致脊柱骨折的病例呈递增趋势，两周收治了15例类似病例，年龄大多集中在65岁以上，其中绝大多数人并不知道自己有严重的骨质疏松。
丁凡指出，骨质疏松可发生于不同性别和任何年龄，多见于绝经后女性和老年男性。尤其是绝经后女性，由于雌激素的缺乏每年可有1%～3%的骨量丢失，以绝经后前十年最显著。在这些患者中只有不到三成的患者会出现骨头痛、腰痛、腿痛情况，大部分患者没有任何症状。70%的患者都是发生骨折以后才发现自己有严重的骨质疏松。
骨质疏松最先出现的症状是腰背酸痛。发生骨质疏松后，骨骼的强度抗压能力大大减低，咳嗽、打喷嚏、弯腰等一些小动作都可能导致骨折。
丁凡提醒，50岁以上的人群就要开始预防和治疗骨质疏松了。平时多吃一些含钙和维生素丰富的食物，如奶制品、鸡蛋、豆制品、海带、紫菜、虾皮、芝麻等；适当运动，中老年人可进行体操、太极拳、游泳、跳舞、快走等运动，促进人体新陈代谢以增强骨质。一旦出现骨密度降低，应在第一时间开始进行抗骨质疏松治疗，补充钙剂和维生素D。他建议，女性超过60岁，男性超过65岁，最好每年进行一次骨密度检查。（长江日报记者刘璇 通讯员尹茜 李林牧 胡寅初）
【编辑：余丽娜】
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