搭梯穿越“生命禁区”，贵黔医院这项高难度手术既护面又守声

在医学领域，侧颅底堪称“生命禁区”，这里血管神经密集交错，手术操作容不得0.1毫米的误差。贵黔国际医院耳鼻咽喉头颈外科联合显微外科团队，凭借精湛技术与人文关怀，在这一高危区域完成了一场精准的“拆弹”手术，书写了现代医学的精度与温度。

张学渊团队为患者精心实施手术

辗转求医：多病症患者遇诊疗难题

56岁的黄先生在2024年2月因右耳闷胀、听力下降伴右侧面瘫就诊，辗转多家医院后被确诊为“右侧面神经鞘膜瘤”。该良性肿瘤虽生长缓慢，却已侵犯颅底重要结构，导致面神经功能受损。

更为复杂的是，黄先生曾因结肠癌接受手术及化疗，还伴有心房颤动、颈内动脉瘤等基础疾病。多学科评估后，张学渊教授团队制定了“先控癌、后除瘤”的策略，优先处理危及生命的结肠癌，待病情稳定后再解决颅底肿瘤这一隐患。

“张教授说能治，我就信。”黄先生的信任，成为医患携手闯关的起点。

精准拆弹：显微技术破解“生命禁区”挑战

2025年3月，手术正式展开。侧颅底手术的核心在于 “三保”——保神经功能、保血管完整、保听力结构。

黄先生的肿瘤侵犯面神经垂直段、鼓室段并导致颅内组织移位，传统的端端神经吻合术虽能重建面神经，但存在损伤舌下神经的风险，可能引发吞咽、语言功能障碍。

张学渊团队参考国际前沿技术，创新性采用“端侧吻合术”，如同在神经干上进行“嫁接”——不切断舌下神经，将面神经远端吻合于其侧面，既保留了舌肌支配功能，又为神经再生提供了通道。

手术特邀显微外科专家蔡永强教授协作，在显微镜下以生物力学级精度完成神经束膜缝合。术后，黄先生面瘫症状逐步改善，且未出现舌运动障碍，验证了这一术式的科学性。

医护人员送别患者

学科协同：全周期管理彰显医学温度

这场手术的成功，得益于多学科全周期协作：术前通过高分辨率CT与MRI三维重建，精准定位肿瘤与颈内动脉、脑干的毗邻关系；术中耳鼻咽喉头颈外科、显微外科、手术麻醉中心实时联动，严密防控大出血等风险；术后护理团队定制康复计划，指导面部按摩预防肌肉纤维化。

在医患沟通中，团队将专业术语转化为生活比喻：“神经鞘膜瘤是缠在神经上的藤蔓”“端侧吻合术是给神经搭再生的梯子”，用“春芽生长”比喻面神经恢复周期，让患者对治疗过程有了更直观的认知。

黄先生出院时，镜中面容已能完成20度的口角上提——这个微小角度，凝聚着医患共同创造的生命奇迹。

从个性化治疗方案设计到全流程风险管控，贵黔医院团队始终以“患者利益最大化”为核心。这场手术的成功，为侧颅底肿瘤治疗提供了新的临床范本，更向社会传递了一个重要理念：在追求医学技术突破的同时，对患者个体的尊重与关怀，始终是医疗实践的初心与底色。

贵黔医院全景图

新闻延长线——

贵黔国际医院耳鼻咽喉头颈外科是该院重点建设专科之一，秉持与欧洲、北美同步的医疗理念和技术，专注于耳鼻咽喉头颈外科各种临床问题的解决，对各类耳鼻咽喉头颈外科常见、疑难、危重疾病具有高水平的诊治实力。

科室设备齐全先进，拥有听性脑干诱发电位仪、耳声发射仪、纯音听力计等全套听力检测设备、低温等离子射频手术系统，引进了国际先进的频闪动态喉镜及嗓音分析仪、美国科医人二氧化碳激光治疗系统、电子及纤维鼻咽喉镜、耳鼻咽喉科专用蔡司手术显微镜、喉显微手术器械、进口显微耳钻、耳显微手术器械、面神经监护仪、支撑喉镜、食管镜、小儿支气管镜及标准睡眠监测系统等，为诊治该学科各类疾病打造了国际一流的硬件设施。

部分专家介绍

张学渊 贵黔国际医院耳鼻咽喉头颈外科主任。原第三军医大学西南医院耳鼻咽喉科主任，教授、主任医师、医学博士、博士生导师。

著名耳鼻咽喉头颈外科专家，有丰富的耳鼻喉科临床工作经验，对耳科疾病、耳鼻咽喉肿瘤等疾病的诊断和治疗有很高造诣。擅长诊治耳鼻咽喉头颈外科各种疑难疾病，特别在耳显微外科如慢性化脓性中耳炎、耳神经外科和侧颅底外科领域，以及电子耳蜗植入等方面，具有丰富临床经验。

向召兰 贵黔国际医院耳鼻咽喉头颈外科副主任。原第三军医大学西南医院耳鼻咽喉科副主任，副教授、主任医师、医学硕士。

知名耳鼻咽喉头颈外科专家，对耳鼻咽喉头颈外科疾病有深入的研究。擅长改良的悬雍垂腭咽成形术、鼻内镜鼻窦功能开放术、鼻内镜鼻窦良性及早期恶性肿瘤切除术、鼻颅底相关手术，鼻眼相关手术（鼻内镜眶减压术、鼻内镜视神经减压术等），以及对阻塞性睡眠呼吸暂停病人，采用多种方法进行阻塞定位与术前评估，使患者治疗效率明显提高。

施祝良 耳鼻咽喉头颈外科副主任。毕业于第三军医大学，主任医师、医学硕士。

长期从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作，擅长耳鼻咽喉头颈肿瘤如喉癌、下咽癌、鼻部恶性肿瘤的诊断和手术治疗，娴熟开展针对鼓膜穿孔、鼻窦炎、声带息肉等的微创治疗。对眩晕相关的耳石复位、鼓室内激素注射治疗突发性耳聋，具有丰富临床经验，对显微支撑喉镜、耳内镜等微创手术有很深造诣。

作者 吴正竹

编辑 汪盈平

二审 龙艳

三审 杨国军