北京健康播报 | 突然心悸心慌？该从哪儿开始做检查

来源 | 北京健康播报第29期（总第782期）

作者 | 航空总医院

编辑 | 徐维蔓

心脏病是心血管疾病的总称，包括心力衰竭、高血压、心律失常、冠心病、心肌病等。心脏疾病常常具有发生突然、病死率高的特点。为了唤起大众对心脏疾病的重视,世界心脏联盟确定每年9月29日为“世界心脏日”,旨在传播心脏病知识,提高大众防治意识。心脏病作为常见疾病，其危害性被人们所广泛了解，但是一些心脏病的常见症状却容易被忽视，如心悸心慌、咳嗽、呼吸困难、胸痛（心前区疼痛）等等。

对于常见的心慌、心悸，大家可能都有过这种感觉，自觉心脏跳动的不适感，可位于心前区或传导到咽部、腋下等，用医学术语表述为“心悸”。有人感到心动过速，有人感到心动过缓，有的有规律，有的没有规律；有人感到心脏跳的紊乱，有的一会儿就好转，有的一直持续。过快或过慢的心跳均有可能造成脑部供血不足，导致头晕目眩，甚至失去知觉。另外一种比较轻的情况是，心跳的频率、节律正常时也可有心慌的感觉，往往是心脏神经官能症。

如果经常感到心慌，需要做哪些检查呢？心慌时常做的检查主要有：心电图是最常用的无创性检查技术，可以记录短时间内的心电变化，有助于缩小确定多种特定心律失常的范围。还有动态心电图，通过将小型便携的记录仪佩戴于受检者身上，长时间连续记录其日常活动和安静状态下心电图变化，再通过主机回放、分析、综合评价受检者的心电变化情况。再有就是运动心电图试验，通过踏车或类似跑步机的设备，观察运动中的心脏电变化，用于确定是否运动会引起或加重心律失常症状。医生还会建议抽血化验及心脏彩超等相关检查，以进一步明确原因。

由心律失常引起的心慌应该如何预防以及治疗？其实，由心律失常引起的心慌预防十分重要，需要做到以下几点：保持良好的情绪，避免情绪激动，积极预防和控制患病的各种危险因素，如禁烟限酒、生活规律、起居有常，切勿过劳、熬夜等，平时要做到适当体育锻炼，保持标准体重等。必要时间入睡前可用小剂量镇静剂。

治疗病因是根治心律失常的主要方法。病因治疗包括纠正心脏病理改变、调整异常病理生理功能(如冠脉动脉狭窄、心衰、自主神经张力改变等)，比如甲状腺功能亢进患者引起的窦性心动过速，甲状腺功能恢复正常后窦性心动过速也就得到了纠正；冠心病相关的心律失常，解除了冠脉的狭窄，心肌得到正常的血液灌注，心律失常就会随之消失。房室折返或房室结折返性心动过速，阻断了引起折返的多余通道，心动过速就会得以终止。

需要提醒的是，由于心律失常的复杂性，药物作用的方式和途径也不一样，患者需要到医院就诊并做相关检查，明确原因后再选择对应药物治疗。