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市二院完成乳房重建“金字塔尖”的DIEP手术
本文转自：常州日报
市二院完成乳房重建“金字塔尖”的DIEP手术
我市首例
本报讯（李青 裴蓓 肖云） 近日，市二院乳腺外科成功开展了一例乳腺癌术后一期腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造术（DIEP）。该术式在我市尚属首例，填补了全市该领域的技术空白，推动乳房重建技术再上新台阶。
37岁的王女士在外院经穿刺被诊断为右乳癌，并被告知病情没有保留乳房的机会，必须切除处理。年轻的王女士难以接受乳房缺失，希望在乳房切除的同时，能再造出乳房，于是来到市二院乳腺外科。
市二院乳腺外科副主任许凌云介绍：“坦白说，手术难度很大。王女士的体重有100公斤，如果做假体重建，没有大小、形状合适的假体可供使用，如果选择腹部带蒂皮瓣，皮瓣坏死的风险很高。另外，术后还需要进行放疗，放疗后存在假体变形、移位的可能，难以保障重建乳房的效果。”
尽管困难重重，乳腺外科团队仍旧决定迎难而上，为王女士实施腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造术（DIEP）。
许凌云解释：“在目前的乳房重建手术中，论难度，DIEP手术处于‘金字塔尖’。手术需将带血管蒂的下腹部皮肤连同皮下脂肪组织转移到胸部，重塑一个新的乳房。其优势在于既能重建乳房，又能减少腹部赘肉；难点在于DIEP皮瓣体积非常大，循环系统的重建需要吻合显微血管与胸廓内血管，难度高、风险大，对手术医生的技术要求非常高。国内能独立完成这项技术的医院不多。”
手术当天，经过充分的术前准备，医院麻醉科和手术护理团队密切协作，在湖南省肿瘤医院李赞教授、宋达疆教授的技术指导下，顺利完成了“乳腺癌改良根治术+腹壁下动脉穿支皮瓣（DIEP）乳房再造术”，通过显微镜巧妙地吻合穿支血管，保证皮瓣血运，历时8小时，成功再造了一个对称、近乎完美的新乳房。
王女士一觉醒来，发现癌变的乳房已经更换为健康漂亮的乳房，再造乳房的颜色、温度、弹性等情况良好，对手术效果及医疗过程非常满意。
许凌云介绍，腹部脂肪是自身组织乳房再造最好的“材料”，由腹部脂肪再造的乳房质地柔软，形态自然，且循环血供直接，自体组织不存在排斥、异物反应，长期安全性非常高。另外，DIEP不损伤腹部肌肉，术后对腹部功能没有影响，还能起到挺胸收腹、重塑女性体形的双重功效。
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快照生成时间：2023-06-02 09:45:13
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