世界胰腺癌日：警惕“癌王”，早诊早治很重要

在逢年过节时，朋友相聚容易喝多、吃多，患上所谓的“节日病”“富贵病”，其中就包括胰腺疾病。胰腺疾病的发病与我们的生活方式与饮食习惯密切相关，特别是急性胰腺炎在逢年过节时，发病明显增加。

专家解答胰腺疾病

什么是胰腺疾病？

胰腺的常见疾病，主要包括急性胰腺炎、慢性胰腺炎和胰腺癌。这些疾病无论在西方发达国家或在中国，近年来总体发病率都呈持续上升趋势，国外有研究发现，近十年来胰腺疾病发病人数增加了近30%，特别是急性胰腺炎每8-10年发病率就增加1倍，这一方面与我们的生活水平提高，工作节奏加快，高脂肪、高蛋白饮食摄入和胆结石发病增高有关，另一方面也和酗酒、暴饮暴食和吸烟等不良生活方式密切相关。

为何要提早预防胰腺疾病？

在临床上涉及胰腺的问题都是危重或疑难疾病，像重症急性胰腺炎常常危及生命，并发症多，而胰腺癌早期诊断困难，大多数患者的治疗效果也不好，因此，认识胰腺疾病的知识，特别是如何预防还是很重要的。

胰腺是一个“惹不起的器官”

胰腺对我们多数人来说是一个比较“陌生的器官”，无论西医还是中医对它的认识都比较晚，胰腺发病也不像胃肠疾病、肝脏疾病那么常见，相对还是少，但确实一旦它出问题，对生命的威胁，生活质量的影响和疾病治疗负担都是很严重的，是一个“惹不起的器官”。

在临床上胰腺疾病常常都是危重或疑难疾病，这与胰腺特殊的位置与功能有关。胰腺是一个“深藏不露的器官”位于左上腹部，较深的后腹膜靠近脊柱,位置比较深且隐蔽,在它周围有胆道、十二指肠、胃、脾脏、横结肠、腹腔血管、淋巴组织和神经丛，胰腺器官没有完整的包膜，发生病患时，很容易就波及周围脏器或组织，它还是一个容易“城门失火殃及池鱼的器官”。

“双重身份的消化器官”

胰腺在体内是一个重要的有“双重身份的消化器官”，具有外分泌和内分泌功能，外分泌功能就是能产生多种碱性的消化酶，这些消化酶正常情况下是被包装无活性的，打个比方就像油桶中的汽油与外界隔绝相对安全的，只有在消化道内才释放激活帮助溶解我们所吃的糖、蛋白质和脂肪，当它溢出消化道或在胰腺就激活时就会“引起火灾”，胰酶消化自身组织发生胰腺炎，而胰腺内分泌功能就是分泌胰岛素参与血糖的调节，功能减退时就会发生糖尿病。

如何预防或早期发现胰腺癌？

早早改变错误的生活方式，是远离胰腺疾病的根源。胰腺癌是恶性程度最高、疾病相关死亡率最高的肿瘤之一，目前，临床上胰腺癌的早期诊断还比较困难，许多病人发现时多数已是中、晚期，即使诊断后无论外科或内科治疗效果及患者预后也大多不理想，它的每年的死亡率接近发病率，治疗后5年的存活率只有8%，临床上有“癌王”之称。

胰腺癌早期表现不明显也不特异，但对于有重度吸烟、慢性胰腺炎、体重超重和胰腺癌家族史等胰腺癌风险因素的人，出现长期上腹闷胀痛，甚至腰背疼，夜间疼痛明显，伴有短期体重下降，或长期腹泻，消化不良等，尽可能做腹部超声或CT/MRI,抽血查胰酶、肝胆酶、肿瘤标志物检查排除胰腺癌。近年，国外的研究也发现有牙龈疾病或牙周炎病史会增加发生胰腺癌风险，这一类人群也应在常规体检时也应注意。

胰腺癌可以预防吗？

胰腺癌的病因目前还不十分清楚，无确切的预防措施，主要还在于减少胰腺癌发生的一些风险因素，包括戒烟限酒，规律均衡饮食，控制体重和血脂，定期腹部超声检查，慢性胰腺炎及时胰酶替代治疗和加强监测。