一男子被钢筋扎入大腿危在旦夕 医生4小时成功手术保命保肢

本文转自：三亚日报

本报讯（记者 卢智子）作为人体主要动脉之一，股动脉在全身血液循环中起着至关重要的作用，一旦断裂可引起大出血而危及生命。近日，三亚哈尔滨医科大学鸿森医院骨科抢救了一位因股动脉断裂而生命垂危的患者。目前，该患者经过多学科系统治疗，肢体血运正常，无缺血并发症，精神状态良好。

钢筋扎入大腿，男子股动脉断裂

伴随着“120”救护车急促的鸣笛声，3月22日下午，鸿森医院急诊科接诊了一位在工地受伤，钢筋扎入大腿的男性患者陈某。“左大腿肿胀明显，钢筋贯穿左大腿远端内侧，左下肢动脉未扪及，患者表情痛苦、面色苍白，处于休克状态，随时可能危及生命。”急诊科张春雨主任立即开通创伤绿色通道，组织骨科急会诊，骨科刘贾昆主任及创伤专家邢震主任第一时间到达现场会诊。

“此种情况非常危急，异物需在麻醉下取出并探查吻合血管，且随时可能发生大失血、心跳呼吸骤停风险。”结合患者影像学检查及查体情况，考虑患者应系异物贯穿伤大腿内侧致左股动脉断裂可能。

鸿森医院急诊科和骨科联动，迅速启动抢救预案。准确的判断，果敢的决定，快速的用药，默契的配合……经过一系列的初步抢救，患者血压、呼吸逐渐平稳，病情初步稳定。骨科团队在刘贾昆主任带领下立即启动多学科会诊商讨手术，经与患者家属沟通签字后急诊手术，决定为其同时进行保命与保肢。

历经4小时紧张手术，医生成功为患者保命保肢

此时此刻，时间就是生命！患者被迅速推进手术室，无影灯亮起，骨科团队及血管外科团队站上手术台，开启高难度的紧急抢救。“因伤口深，异物贯穿大腿内侧，内部损伤情况难以判断，急需找到断裂的股动脉并控制出血，保住患者生命和受伤肢体。”刘贾昆说。

18时30分许，骨科团队与麻醉科手术室团队密切协作，术中延长切口，快速分离肌肉组织，顺利取出贯穿患者大腿内的钢筋，并顺利完成下肢开放伤清创血管神经肌腱探查术+股动脉断裂吻合术+股静脉破裂修补+异物取出+肌腱吻合手术。历经4个小时手术后，患者肢体伤后再次恢复血运。术后，患者转入ICU（重症加强护理病房），经观察患者左下肢足背动脉搏动有力，末梢血运良好。此时，紧张忙碌了多时的医护团队才放下心来。

经过积极治疗后患者左下肢肢体功能恢复良好。“保住患者肢体，挽救患者生命，也是挽救一个家庭的希望。”刘贾昆表示，股动脉断裂应争取早期恢复血流，伤后8小时内恢复血流者肢体坏死很少，伤后12小时后恢复血流者肢体坏死达80%，及时手术及手术时长将直接影响肢体的存活。意外受伤莫大意，及时就医最关键。