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宝宝重症膈疝 “终极武器”救命
本文转自：厦门日报
宝宝重症膈疝 “终极武器”救命
市妇幼保健院携手院内外多学科团队助患儿闯过难关，恢复健康
本报讯（记者 楚燕 通讯员 李雪婷）贝贝（化名）在妈妈肚子里时就查出重症膈疝，医生说病死率高达70%。贝贝出生后，沪厦多学科专家联手，使用危重症救治终极武器ECMO，成功将贝贝从死亡线上拉回。近日，贝贝到市妇幼保健院复查，检查结果显示其生长发育情况良好。
贝贝是王女士几经周折才怀上的宝宝，是全家人的心肝宝贝。可是，王女士孕检做B超检查时，发现胎儿存在右侧膈疝。报告单上简简单单一行字，对王女士一家而言无疑是晴天霹雳。
膈肌是分隔胸腔和腹腔的肌肉筋膜组织。膈疝就是膈肌出现异常缺口，腹腔脏器容易通过缺口进入胸腔。先天性膈疝，尤其是重症膈疝，抢救难度极大，死亡率极高。胎儿查出膈疝时，王女士怀孕尚不足25周，疝内容物体积大，主要是肝脏和肠管，而且，检查提示胎儿可能合并严重肺发育不良，预后较差，病死率高达70%。即使用上危重症救治终极武器ECMO(体外膜肺氧合器)，救治成功率也只有54%。
危急关头，市妇幼保健院组织专家反复探讨，决定开展院内外多学科合作，为这例重症先天性膈疝患儿保驾护航。2023年8月，贝贝在宫腔内发生窘迫，王女士紧急接受剖宫产。就这样，贝贝比原定治疗方案提前3周降临世间。由于是重症膈疝，贝贝一出生病情就十分危重，经过21小时的抢救和观察，肺动脉压力逐渐增高，出现肺静脉梗阻表现，严重低氧血症合并循环衰竭。小宝宝命悬一线，不得不面临紧急手术。
贝贝出生时间短，右侧肺发育不良，围术期合并严重呼吸及循环衰竭开展手术风险极高。市妇幼保健院新生儿科联合院内外多学科团队，积极配合，使用ECMO为贝贝的手术创造条件并紧急实施手术。贝贝出生后22小时，医疗团队实施“右侧经胸膈疝修补术”。出生后23小时，实施ECMO支持及床旁动脉导管结扎术。术后，贝贝氧合迅速改善，肺动脉压力下降。术后，贝贝继续在ECMO保护下熬过最艰难的几天。复旦大学附属儿科医院陈超名医工作室团队专家悉心指导救治，贝贝心功能明显好转，血流动力学及内环境趋于稳定，60个小时后终于安全撤离ECMO。
前几天，家人带着贝贝到医院复查，小家伙十分可爱，目前生长发育良好。
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快照生成时间：2024-01-03 09:45:06
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