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“共管病房”破解老年创伤救治难题 彻底打破内外科专业壁垒
家住河北省石家庄市栾城区72岁的高爷爷不久前骑车时摔倒，确诊为股骨颈骨折。他患慢性阻塞性肺疾病已有20年，9个月前还因自发性气胸接受过胸腔闭式引流手术，肺功能极差，甚至无法平躺呼吸。高爷爷家人带他来到北京大学人民医院石家庄医院求治。不到40个小时，高爷爷的骨折手术就顺利完成。
高爷爷能在短时间内重获站立希望，得益于该院自2025年4月起设立的老年创伤共管病房。近日，该院这一“创建老年友善医疗机构破解老年创伤救治难题”的实践，入选2025年全国老年友好型社会建设典型案例。
老年髋部骨折被医学界称为“人生最后一次骨折”，危险性远超普通骨折。北大人民医院石家庄医院创伤中心主任付中国指出，老年人骨折后长期卧床，极易引发坠积性肺炎、泌尿系统感染、深静脉血栓、褥疮等严重并发症，直接危及生命。对于身体条件允许的老年髋部骨折患者，在48小时内完成手术是降低风险的关键。但现实中，超七成老年患者伴有高血压、糖尿病、慢阻肺病等基础疾病，手术耐受性差、风险系数高，部分患者甚至直接丧失手术治疗机会，未接受手术的患者5年生存率仅为30%左右。
“以前，遇到有严重基础病的老年骨折患者，内科担心手术风险，外科顾虑基础病管控，患者往往要在多个科室间奔波，不仅耽误治疗时机，还可能加重病情。”付中国表示，传统诊疗模式下的科室壁垒、繁琐流程，已成为老年创伤救治的突出痛点。为破解这一难题，该院推出“共管病房”诊疗模式——由创伤中心牵头，联合老年医学科、麻醉科组建多学科诊疗团队，实现“预防—救治—康复”全流程一体化服务，彻底打破内外科专业壁垒。
“‘共管病房’的核心优势在于‘整合’与‘协同’。”付中国介绍，该院将创伤中心与老年医学一科安排在同一楼层，实现医、护、设备等资源随时共享，避免患者跨楼层奔波；每名入院患者均配备内科、外科各一名主管医生，内科医生全程负责基础病管控、心脑血管意外评估与预防，外科医生专注制定个性化手术方案，麻醉科医生全程跟进保障术中安全，形成“一人一策”的精准诊疗闭环。
以高爷爷的救治为例，入院后，老年创伤共管病房立即启动多学科协作机制：创伤中心团队与老年医学科团队立刻进行联合会诊，在24小时内通过针对性治疗有效改善了高爷爷的呼吸功能，精准评估并降低了手术风险；麻醉科医生提前介入，制定个性化麻醉方案保障术中安全；在多科室医务人员全程密切监护与默契配合下，高爷爷的骨折手术顺利完成。
据统计，自老年创伤共管病房运行以来，老年创伤患者的术前等待时间、术前占床日、平均住院日均显著缩短，手术并发症发生率、非计划重返率及30天再入院率持续降低，康复效果大幅提升。截至目前，该院已为近140名老年创伤患者提供便捷、安全、高效的一体化诊疗服务。
来源：河北省卫生健康委员会
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快照生成时间：2026-02-02 14:45:02
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