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胸闷住院后意外发现胃部“地雷”
本文转自：常州日报
本报讯（李青 七轩） 60多岁的叶女士近期感到胸闷到市七院寻求诊治，由于患者6年前曾因冠心病安装了冠状动脉支架，便入住心内科进行治疗，没想到竟意外被查出胃部“地雷”。
在住院期间的检查中，医生发现叶女士患有慢性萎缩性胃炎、胃息肉（性质待定），需要进一步活检以明确病理性质。然而，由于叶女士安装了冠状动脉支架，且合并有脑梗塞病史，长期服用阿司匹林抗凝。为防止手术出血及术后药物止血导致心脑血管意外可能，经过胃肠外科医生评估与沟通后，叶女士需要停用阿司匹林一周再接受手术。
市七院消化内科主任医师贾殿萍解释，胃息肉是一种胃黏膜局限性良性隆起病变，属于突出于胃黏膜表面的良性隆起性病变，但如果息肉表面糜烂、溃疡，可能会导致间歇性或持续性出血。较大的息肉有可能阻塞于幽门，或息肉样胃窦黏膜滑入十二指肠，导致幽门梗阻症状。
术前讨论认为，叶女士为胃息肉样病变，性质不明，不排除局部恶变可能。为彻底清除病变组织，防止切除不干净再次追加手术，增加患者负担，贾殿萍决定开展胃镜下胃息肉ESD（内镜黏膜下剥离术）手术，取病理标本送检。
贾殿萍介绍：“ESD手术主要针对早期消化道癌和癌前病变，具有完整切除率高、安全性好、术后康复快的优点。相比于外科手术治疗，ESD具有不改变消化道解剖结构、体表无创口、创伤小、出血少、恢复快、不影响患者术后生活质量等优势，是近年来国际上最新兴起的内窥镜下微创治疗手段之一。”
在麻醉科的配合下，贾殿萍标记好胃部息肉边缘后，注射隆起息肉，并切开周边黏膜后逐步剥离病变组织，整台手术20分钟即完成。住院观察数天后，叶女士就出院了。
“胃息肉大部分是良性的，根据息肉的大小，越大则癌变率越高，直径小于1厘米的有蒂息肉癌变率小于1%；直径在1—2厘米者癌变率通常为10%；直径大于2厘米的癌变率通常为50%。”贾殿萍提醒市民，胃息肉大多没有任何症状，很多人长了息肉不会察觉异样，大部分患者在胃镜检查时发现。胃息肉有的可出现上腹部轻微疼痛或不适、恶心、厌食、消化不良、体重下降及慢性腹泻等症状。发现胃息肉最好的方法是定期体检，居民应养成定期体检的习惯，越早发现疾病，治疗效果越好。
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快照生成时间：2023-01-10 10:45:12
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