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映象网讯(大象新闻记者 焦广超 通讯员 严晓璐)近日,南阳医专一附院心脏外科中心成功开展院内首例创新MemoSorb生物可降解卵圆孔未闭(PFO)封堵术,正式开启该院心脏介入治疗可降解新征程。
患者年轻女性,今年33岁,长期饱受偏头痛折磨,发作起来,疼痛难忍,无法入睡,影响行动。此前往返医院,多次检查,均未能明确病因,靠药物缓解,但效果甚微。
近期由于头痛症状加剧,夜不能寐,严重影响其工作生活,遂来到该院就诊治疗。
行右心声学造影阳性,右向左分流,TCD发泡实验强阳性,支持右向左大量分流(固有型),存在卵圆孔未闭,结合患者相关病症表现,确诊卵圆孔未闭,且符合介入封堵指征。
“封堵器一直在心脏里,以后会不会有隐患、并发症什么的……”术前患者焦虑道。
由于其较年轻,对于心脏病植入金属异物较敏感,且咨询对比传统金属封堵术与可降解封堵术两个方案的区别后,最终意向可降解封堵。
了解到患者顾虑意愿,经全面检查及反复评估后,心脏外科中心决定为患者施行新型生物可降解卵圆孔未闭封堵术。
传统金属PFO封堵器植入后将伴随患者终身,可能引发镍离子析出、心内组织磨蚀、血栓形成、房性心律失常等并发症,也将阻碍后期左心系统介入路径(房间隔穿刺)。
而生物可降解PFO封堵器,采用生物医用高分子材料制成,植入人体后可实现即刻封堵作用,3个月之内保持结构和力学性能不变,诱导自体组织再生修复后,一年内逐步降解成二氧化碳和水排出体外,解决了封堵器在组织再生修复不同阶段的性能需求,基本实现了“植入无残留”,避免了各种并发症的发生。
完善术前检查及准备,当天手术由心血管外科主任赵璐洋团队独立开展,X线透视下,建立顺畅通路,将可降解封堵器输送至卵圆孔未闭处,超声指导下,规范操作,展开、锁定、释放封堵器,成功闭合卵圆孔。
手术全程仅耗时30分钟,患者意识清醒,术后状态良好,安返病房,待观察两日,无不适症状即可出院。
赵璐洋表示,封堵器可降解化已成为目前结构性心脏病介入治疗的主流趋势,可满足临床更少植入物、更少并发症、植入无残留等更高需求。封堵器植入一年后可降解吸收,缺损由自体组织再生修复,自然闭合卵圆孔,基本无异物残留,房间隔结构恢复完整,保有弹性,不影响后期可能需行的左心耳封堵、瓣膜射频消融术等左心系统介入路径。既实现了有效封堵,也保障了安全降解,更利于卵圆孔未闭相关病症患者尤其是中青年患者的长远期获益,对于提高患者预后生命生活质量具有重要意义。
此次手术顺利完成不仅是该院心脏外科中心、超声科等多学科协作的成功范例,更标志着该院心脏外科中心在结构性心脏病介入治疗领域再上新台阶。
相信通过不懈的技术创新与能力提升,心脏外科中心的学科建设将不断取得新突破,实现新发展,为更多的患者提供优质、先进、前沿的医疗技术与服务。
未来,南阳医专一附院也将坚持以患者为中心,引进新技术、新器械,提升综合医疗技术和专业水平,持续为患者健康谋福祉。
【编审:钟乾伟】
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快照生成时间:2024-06-26 20:45:01
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