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弱视的患病率为2%~4%,是视觉发育期内由于异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降,眼部检查无器质性病变。
儿童视力是逐步发育成熟的,儿童视觉发育的关键期为0~3岁,敏感期为0~12岁,双眼视觉发育6~8岁成熟。不同的发育阶段不仅视力有差别,而且不同检查方法检出的视力正常值也不同,在弱视诊断时应注意年龄因素。
我国斜视与小儿眼科学组曾在1987年提出以国际标准视力表检测出的0.8为弱视诊断标准,并提出诊断弱视应注意年龄因素。
国外同时期也有类似的标准。近年来不少国家根据临床研究提出了与视力发育相关的弱视诊断及转诊标准。
弱视诊断时要参考不同年龄儿童正常视力下限:3~5岁儿童正常视力参考值下限为0.5,6岁及以上为0.7。
两眼最佳矫正视力相差2行或更多,较差的一眼为弱视。
如果幼儿视力不低于同龄儿童正常视力下限,双眼视力相差不足2行,又未发现引起弱视的危险因素,则不宜草率诊断为弱视,可以列为观察对象。
国外以人群为基础的随机对照研究发现,早期强化筛查可以降低弱视的患病率和减轻弱视的程度。
弱视需要做的临床检查有以下4条:
1.视力检查
2.屈光状态检查
3.注视性质检查
4.电生理检查
一旦确诊为弱视,应立即治疗,否则年龄超过视觉发育的敏感期,弱视治疗将变得非常困难。弱视的疗效与治疗时机有关,发病越早,治疗越晚,疗效越差。治疗弱视的基本策略为精确的配镜和对优势眼的遮盖。
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快照生成时间:2023-04-16 23:45:08
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