大姐突然面部浮肿半身无力 一查已是肺癌脑转移

本文转自：每日商报

大姐突然面部浮肿半身无力 一查已是肺癌脑转移

早筛是最好的防治途径，几类人尤其要重视

商报讯 （记者 叶歆 通讯员 刘琪） 平时身体都好好的，突然就走不了路，连站起来都困难，只能住进了医院。余大姐（化名）最近经历了接二连三的“噩耗”，结果更是让她出乎意料。

右侧身体突感无力

竟是肺部肿瘤转移至脑部

前段时间，余大姐感觉身体不对劲，整张脸一直肿肿的，右半边的身体也总感无力，甚至连胳膊都抬不起来。她本以为是上了年纪累着了，好好休息一下就能恢复。直到有一天，她突然连腿都抬不起来，担心是脑血管出了问题，于是赶紧到当地医院就诊，胸部CT提示“右肺肿瘤考虑”，头颅MRI提示“颅内多发转移考虑”。这意味着余大姐得了肺癌，并且癌细胞已经转移到脑部！

由于发现较晚，已经失去了手术的机会，且病情复杂，当地医院找不到行之有效的靶向药物，这让余大姐陷入绝望。在家人的鼓励下，她抱着一线希望来到杭州市第一人民医院肿瘤内科郑松主任的门诊求助。

制定个性化治疗方案

抗癌之路充满希望

郑松了解情况后，发现余大姐脑转移灶周围的脑水肿十分明显，已经导致脑中线移位，她被立即收治入院。郑松首先给予其减轻脑水肿、降低颅内压的对症治疗。其次，余大姐的突发偏瘫是由于恶性肿瘤引起的，抗肿瘤治疗刻不容缓。

医生们根据余大姐肺部肿块穿刺的病理类型，为余大姐制定了化疗方案。其间联合康复治疗，进行肢体训练，尽管过程十分艰难，余大姐一直没有放弃。在仅两个周期的化疗后，余大姐已经能够重新站立，缓慢行走，并且不需要旁人搀扶，复查头颅MRI显示脑部的转移灶和水肿范围都较前明显缩小，治疗效果十分明显，这对余大姐一家来说是莫大的鼓舞。

到现在为止，余大姐已经做了5个周期的化疗，肺肿瘤一直在缩小，脑转移瘤也基本消失，虽然后续的抗癌之路也许还很漫长，但余大姐满怀希望。

建议高危人群

每年进行肺癌筛查

从肺到脑，为何余大姐的癌症转移发展如此之快？郑松介绍，临床上发现，脑转移是肺癌患者最为常见的转移部位之一，非小细胞肺癌患者首诊时即发生脑转移的患者7.4％-10％，在病程中约20％-65％的患者会发生脑转移。“与起源于大脑并由脑癌细胞组成的脑癌不同，当癌细胞从肺部肿瘤中脱离并进入血液或通过淋巴系统进入大脑时，就会发生肺癌的脑转移，并快速增殖。”

郑松表示，在过去很长一段时间，肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。近年来，由于CT筛查的普及，发现肺结节的患者越来越多，提高了早期肺癌检出率，促进了肺癌的早诊早治，有效降低肺癌死亡风险。并且随着医疗科技进步和分子病理学发展，以基因检测结果为指导的靶向治疗和近年出现的免疫治疗等精准治疗蓬勃发展，使得肺癌患者生存期明显延长。

“建议有吸烟史、有职业致癌物质暴露史、有个人肿瘤史、有慢性肺部疾病史的人群每年进行一次肺癌筛查，对于可疑的气道病变，建议采用支气管镜进一步检查。”郑松提醒，若出现不明原因的头痛、呕吐、视力减退、头晕、意识障碍、大小便失禁、脉搏徐缓、血压增高等症状，建议立即至医院进行检查治疗，将“致命”疾病扼杀在萌芽阶段。