杜仲平：警惕夏季冠心病 老人度夏重“养心”

杜仲平，主任医师，东城中医医院内科特聘专家，甘肃省名中医，从医40年，临床秉承中医辨证、西医辨病，经方立架、药理佐辅的治疗原则，擅长诊治心脑血管疾病、糖尿病、高血压，消化系统肿瘤的保守治疗及术后调理等。

出诊时间：周三上午

专业擅长：消化系统肿瘤的保守治疗及术后调理、糖尿病及高血压等心脑血管慢性疾病防治、银屑病、湿疹、荨麻疹，对常见恶性肿瘤的带瘤生存、中医调理积累了丰富的临床经验。

众所周知，心脑血管疾病患者在冬季要格外注意养护。但临床发现，夏季同样是这类疾病的高发季节。“夏季气温增高，人体出汗多，容易造成电解质紊乱，血液黏稠度增加，心脏供血负荷大，容易引起冠心病的发作。”杜仲平说，冠心病多见于中老年人，发病有急、危、重的特征，救治不及时可能导致死亡。

入夏之后，65岁的张先生胸部时常感到不适。“得冠心病有小十年了，一直吃药，维持得还不错。最近天热了，总感觉胸部隐隐作痛。”张先生扶着左胸描述，胸闷、气短、乏力、胸痛，这种感觉在上楼梯时尤其明显，“我家住三楼，之前一口气就能爬上去，这段时间爬一层就得喘口气，明显感觉力不从心了。”

从医40余年，杜仲平主任在心脏病、高血压等心脑血管疾病的治疗方面经验丰富。通过望闻问切，他很快判断出张先生因肾阳不足、心阳不振，加上夏季气温等环境因素，导致不适。“中医认为，心属火、肾属水，只有达到水火既济，心肾相交，人体才能达到生理上的平衡。”杜仲平说，冠心病患者，一般都畏寒怕冷，夏季气温虽高，但患者体内依旧呈现虚症，阳气不足。因此，中医治疗也要重点围绕“补充阳气”来展开。

冠心病患者多肾阳亏虚，杜仲平主任以金匮肾气丸为主方，在六味地黄丸的基础上加上附子、肉桂、车前子等几味中药，再根据患者的具体情况辨证施治。他举例，张先生辨证为胸痹，有心血瘀阻的症状，他便在药方中加入丹参、葛根、赤芍、红花、三七、水蛭等中药，有宽胸理气、活血通络、益气化瘀的功效。此外，冠心病患者在日常生活中也可能出现消化不良、脾胃不适的情况，健脾消食的山楂也常被加入到药方中。

经过约一个月的中药调理，张先生的胸闷、胸痛有所缓解，怕冷、气短、气喘等症状也有了好转。

杜仲平主任提醒，中药调理之余，老年人治疗糖尿病、高血压等基础病的常用药物不能断顿，依旧要按时按量服用。此外，冠心病患者在夏季的日常生活中，饮食要清淡，避免吃过于寒凉、辛辣等刺激性食物。要在医生的指导下适量运动，量力而行、持之以恒的运动能够起到强身健体、增强抵抗力的效果。杜仲平推荐：“太极拳、八段锦等温和的运动，比较适合冠心病患者日常活动。”责任编辑：王怡萱(EN097)