普通家庭怎样改造才适老

本文转自：北京晚报

看似微不足道的适老化改造，却能让老年人的生活有着实实在在的改善。如何通过“适老化改造”让家里更宜居，也成为很多老年人关注的焦点。

其实，“适老化改造”不仅是安装几个扶手那么简单，如何根据老人的身体状况和需求，“个性定制”解决老人生活实际困难的适老改造方案，有许多细节设计和巧思。随着我国老年人口的不断增加，未来的家居“适老化”发展，也正体现着“处处适老”的新思路。

卫生间配备的扶手

床边放置的扶手

安装“感应夜灯”

探访现场

6处扶手撑起老人日常起居

“来，瞧瞧，我家的这几个扶手，用起来可得劲儿了。”家住海淀区的秦大爷今年88岁，患有眼疾。虽然家里的一点一滴他已了然于心，但磕碰摔倒的经历也有过不少。为此他在家中安装了在旁人看起来不起眼、对他却不可或缺的6处扶手。

秦大爷的一天，从起床开始，就少不了扶手的帮助。在他的床边，靠近床头约30厘米的位置，是一处高75厘米的床边扶手，底部是一块长78厘米、宽44厘米的固定钢板。每天6点，秦大爷一醒来，两手一抓床边的扶手，便能轻松起身。这个牢牢立在地上的扶手，还有防止老人坠床的作用，秦大爷和老伴儿靳大妈在床两边各放了一个。

秦大爷起身后把住了墙上“专属”木质扶手。对于视力不佳的秦大爷来说，扶手既稳定了身姿，又辅助了移动。秦大爷体形高大，日常习惯睡右侧，床跟墙之间有约50厘米的过道，没有安装扶手时，窄小的空间以及没有抓手的宽大墙面，让秦大爷转身、走路，只能小心翼翼，一个慌神儿就容易摔倒。而如今，这处长约3米、高约80厘米的扶手，给了秦大爷一份安全感。

沿着“专属”扶手走到卧室门口，门口的纵向扶手帮秦大爷转身、开门，走出了卧室。接着，他的手又握上了安装在卫生间门口的一个纵向扶手，这处扶手的用处，是为了降低卫生间门槛带给秦大爷的风险。“就这个小门槛，曾经险些害我摔骨折。”秦大爷家的卫生间门口有一个六七厘米高的门槛，由于房屋结构和布局原因无法剔除和调整。于是，卫生间门口的纵向扶手，让秦大爷能够把握的同时，也给了他一个“信号”：该抬脚上台阶了。

如厕后，秦大爷手向前一伸，抓住了对面墙上、距离他有一臂距离的一个横向树脂扶手后，安全起身了。出了卫生间，沿着走廊的扶手，秦大爷稳稳当当地走向了大门口。“你看这处扶手，虽然经过了厨房，但并没有中断。在厨房门口，安装了这种可以抬放的遮断扶手，非常方便，日常使用时，就把扶手横放下来，不需要时，就可以收起来立在墙上，也不碍事儿。”秦大爷说，“我抓扶手啊，习惯连续，如果扶手突然中断，还得摸索着去找下一段，容易抓空，一抓空就容易摔倒。”

来到大门口，坐在换鞋凳上换好鞋后，秦大爷便跟老伴儿一同出门遛弯了。

改造细节

卫生间改造讲究“因人而适”

参与秦大爷家“适老化改造”的“安馨在家”的咨询师景文欢介绍，在为秦大爷家进行改造之前，通过入户咨询，对老人的身体状态进行了专业评估，并且对老人开关门、移动转身、进出门槛、上下台阶等动作与移动的平稳性、如厕和沐浴的独立完成情况进行了测试，从而为老人“定制”降低跌倒风险和提高自理能力的居家适老化改造方案。

让秦大爷感觉“得劲儿”的每一处扶手安装，背后都暗含着不少设计和巧思。“扶手也分为容易抓握的圆棒形和便于手掌支撑的倒三角形等样式，具体适配是根据老人的握力来决定，有的老人抓握正常，就可以安装常见的圆棒形，而有些老人握力不佳，握不住东西，只能用手掌用力，甚至只能用手肘支撑着走路，就可以安装宽约5厘米的‘倒三角形’扶手。”景文欢说。

就常见的圆棒形扶手来说，扶手直径通常在32毫米至36毫米之间，适合中国人的手掌尺寸，老人的手掌能够完全握住。而扶手安装的高度通常到老人的髋骨位置，标准在75厘米至90厘米之间。像秦大爷这样身材较高的老人，家里安装的扶手都在80厘米。“如果家里两个老人都需要借力扶手前行，则可以取两个老人的中间值，甚至可以安装双排扶手，适配不同身高的老人。”景文欢说，卧室、走廊等位置的扶手材质通常为木质，防滑舒适，而卫生间一般安装树脂材料扶手，防水耐腐蚀。

老人家里改造最多的地方通常是卫生间。但每家的卫生间空间布局不同，因此需要“因地制宜”、“因人而适”进行不同的“适老化改造”。

老人如厕完起立时，通常需要扶手助力，一般会首先考察马桶周围有没有如暖气片、置物柜等“隐形扶手”，如果没有，优先的解决办法是给马桶旁边配置马桶助力架，或者在马桶两边墙上安装扶手。“但安装马桶助力架需要马桶两侧至少留够20厘米，像秦大爷家的卫生间非常局促，两侧的墙又全是空心墙，所以以上两种方案并不适用。”景文欢说，通过老人的演示发现，老人坐下之后，一抬手正好可以触到对面的墙，且并不需要老人身体前倾，所以就在对面的承重墙上装了一个横向扶手，完美解决了秦大爷如厕起立的问题。

未来趋势

“适老化装修”体现着“处处适老”

基于现阶段中国老龄化“未富先老、未备已老”的情况，以及老人家庭的实际现状，目前的“居家适老化改造”，遵循“不动不离、适度及时”的原则，让老人在现有家庭空间基础上不离家，尽可能缩短时间、小成本完成改造。而居家“适老化”另一个方向是在房屋入住之前就进行“处处适老”的“适老化装修”。

“适老化装修就是针对实际居住老人的身体状态和生活习惯，对居家环境进行系统性适老设计，通过对居家环境的装修营造，降低老人居家的摔、滑、绊、掉等安全风险，延长健康活力周期，提高自立、自理生活能力，为居家养老提供必要的保障。”“安馨在家”适老化改造负责人宋静说。

在一个“适老化装修”样板间内，记者体验发现，未来居家环境的“处处适老”，不只于扶手，还有一些新思路和新方法。

在入口区，门槛处安装的一个防滑材质的“段差消”，让一般家庭都会有的门槛高度差变成了一个缓坡。“别小看这个细节，对抬不起腿的老人来说能避免磕绊风险，也便于使用轮椅、助力车等辅具的老人顺利进门。”宋静说。玄关处，一个宽40厘米、纵深30厘米的折叠玄关凳，方便老人“坐着换鞋”，防止因重心不稳造成跌倒；旁边再搭配一个可悬挂拐杖的“点式扶手”，帮助老人起坐，减轻腰膝负担。

在客厅、餐厅区域，记者发现，老人使用的沙发以硬质沙发为主，两侧带有扶手。客厅区域一般可不放置茶几，方便老人走动。“即使有茶几，四角也要圆滑或安装防撞护角。”宋静介绍，老人使用的适老椅也带有流线型扶手，且坐面比扶手更突出，更加方便老人站立转身。如果老人需要使用轮椅，则餐桌选用桌沿圆弧内凹的蝴蝶桌，让老人与桌面更加贴近，方便用餐。

卫生间区域的“适老化”也隐藏在各个角落。首先，空间的干湿分离非常必要，地面的铺设要选择防滑材质。洗手台下一般不设储物柜，预留出腿部空间，方便未来可能使用到轮椅等辅具坐着洗漱。马桶周围，除可放置马桶助力架之外，还可选择壁装折叠辅助扶手。壁装式折叠姿态保持扶手，让老人如厕时身体前倾，减轻腿部压力，利于排泄、缓解便秘等效果。壁装式折叠助力扶手，安装在马桶两侧，起到稳定身姿、辅助站立的作用。

“在淋浴间，老人坐着洗澡最为稳当。”宋静说，常见的洗澡椅4条腿上装有吸盘脚垫，遇水更牢固，防滑耐用。坐垫采用抗菌防霉材料，配有排水孔，洗澡椅折叠后厚度只有15厘米。“此外，还有专为老人设计的坐式洗浴器，座椅两侧安装两个喷淋杆，可以随意改变喷淋杆的朝向，实现老人各种洗澡需求。”

卧室区域，灯光是首要关注的，老人起夜时，既要灯光照明，又不能太亮而刺眼眩目。“在离地45厘米墙面安装‘感应夜灯’，便能让老人走到附近就有光亮，光线向下而不刺眼，通过后自动关闭减少老人动作。”宋静向记者展示说，可以在屋内设计“自由开关”，让老人在床头也能够方便地开关灯。对于不能自理、需要照护的老人，则需配备居家电动护理床，让照护人员能更轻松地护理老人，一个遥控器便能轻松调整姿态，让卧床老人有一定的自主活动能力。卧室的储物空间，也要以开放式的储物柜为主，把老人常用物品放在易于取放的位置。

对于一些爱做饭的老人，有一间“适老”厨房是非常必要的。炉台的高度根据老人身高定制，在使用便利的基础上还能降低对腰、膝的压力；各种餐具和厨房用品，放置在伸手可取的拉杆式储物架上，高矮适中，方便取用；洗菜池旁安装嵌入式上开洗碗机，从上部放取碗筷，尽量减少老人弯腰等大幅度动作，省力省腰。

上了年纪，老年人视力也逐渐下降，对全屋灯光也有“适老”要求：提高亮度，看得更清，又要不刺眼、不眩目。选择有防眩防蓝光设计的灯源，有全光谱波长的灯更好。灯光要均匀，不要留暗影，让老人能够看得见、看得清。

比居家“适老化改造”更进一步的“适老化装修”，“处处适老”体现在各个意想不到的微小细节。未来，随着我国老龄化程度不断加深，居家“适老化改造”和“适老化装修”的需求也将越来越大，如何让居家环境更适合老人居住，这些思路值得借鉴参考。本报记者 徐英波 受访者 供图