北京正中堂中医医院黄飞剑主任：鼻炎看似“小病” 危害远比想得更严重

黄飞剑 副主任医师 北京正中堂中医医院特聘专家，现任北京中医药学会第一届医学全科委员会常委，中华中医药学会內分泌病分会常务理事，世界中医药学会联合会糖尿病分会常务理事。北京东城中医医院副院长，北京卫视养生堂特邀讲课专家。发表医学论文及专著多部。师承中国中医科学院首席研究员仝小林教授。学术上主张中西结合，将中医四诊“望、闻、问、切”，西医四诊“视、触、扣、听”及生化结果结合于临床。从事心脑血管病，脾胃病，呼吸病过敏性疾病等疑难病症诊治30余年。

专业擅长：过敏性疾病、干躁性鼻炎、阻塞性鼻炎、真菌性鼻炎、鼻眼瘙痒、鼻息肉、冠心病、血管斑块、血管狭窄、心慌气短、憋闷、高血压、低血压、心梗、脑梗、中风后遗症、失眠、抑郁焦虑症、胃溃疡、萎缩性胃炎、浅表性胃炎、胃息肉、胆息肉、十二指肠溃疡、结肠炎、结肠溃疡、肠上皮化生、泄泻、顽固性便秘、妇科炎症、月经不调等。

出诊时间：每周日下午

黄飞剑习惯将白天看诊的经过记录下来，特别是一些典型和极致的病例，他更是详尽的将患者病因、症状、辨证、以及详细的治疗和恢复过程一一整理，形成一个个病案集，以便加以研究，这是他的恩师-著名中医内科学家，中国科学院院士仝小林传授的方法，也是黄飞剑数十年来行医治学的习惯，他称之为“因果医学”，即审因论治，对症用药，方得良果。

在东城中医医院，黄飞剑有个雅号叫“鼻炎王”，患者大多都是慕名而来。其实，他所擅长的内科疾病有很多，但是对鼻炎的研究是他最突出的“兴趣”之一。

黄飞剑告诉我们，鼻炎看似是“小病”，实则绝非小事，它是身体发出的危险信号，且连带的症状有很多，比如记忆力下降、头痛、中耳炎、咽炎等，对于正在成长的孩子来说还有可能危及智力发育。

数十年来，黄飞剑对于鼻炎的探索从未停止，且思路独辟蹊径。黄飞剑诊治鼻炎不拘泥于追究病毒、细菌、过敏原的问题。在他看来若要避开细菌、过敏原等鼻炎触发因素，这需要人超强的自控能力，且对环境要求极高，根本难以实现，因此应从人体源头入手，解决问题，这便是他所强调的“因果”

《黄帝内经》一书中称：“正气存内、邪不可干，邪之所凑、其气必虚；肝胆移热于脑、则辛頞鼻渊、鼻渊者流涕不止也。”所以，黄飞剑认为，过敏只是表象，治疗鼻炎不能只针对鼻腔的症状。在黄飞剑的治疗思路里，改善体质、扶正人体内的正气，对抗患者体内的寒、湿、浊、瘀，进而改善人体内环境、抵抗病邪，“标本兼治、拔本塞源”才是其核心。

辨证求因，审因论治，依法选方，据方议药

黄飞剑表示，临床上，鼻炎的治疗远比人们想象的复杂，不同的症状、不同的地域、不同的人群等等，治疗方法皆有差异，因此应遵从辨证施治之则。比如不同年龄段的人群，病因就会有所区别，治疗上也会有所侧重。

01青少年患者

对于儿童和青少年患者，因为自制力较弱，又多偏爱寒凉、甜腻食品易伤阳气。所以，在治疗青少年过敏性鼻炎时，黄飞剑善用太子参、生白术、陈皮等，驱寒除湿、健脾活胃、活血化淤，同时医嘱上强调御寒保暖。

02成年患者

据黄飞剑数十载临床经验看来，正值工作黄金期的成年人，约85%的过敏性鼻炎患者与脾胃虚弱有直接关系。尤其近些年，“卷”字当道，工作压力倍增，生活不规律等导致脾胃失调，对食物的吸收能力减弱，使身体长期处于亚健康状态，免疫系统遭到破坏，鼻炎自然频繁发作。那么针对此类人群，调理脾胃是先决条件，同时医嘱中要求患者改变生活方式，饮食有节，作息规律，三治七养，让身体恢复到抵抗力旺盛的健康状态，鼻炎自除。

03老年患者

黄飞剑指出，心脏病、高血压、老年慢性支气管炎、肺气肿、慢阻肺等老年人常见疾病，都有可能导致过敏性鼻炎的出现。鼻炎只是一个病灶，单纯治疗过敏性鼻炎只能治标、不能治本。因此在治疗老年患者时，要兼顾基础病的治疗，切不可单一治疗。老年人因本身体质较为虚弱，在治疗时，应以补中益气为主，可以西洋参、枸杞、生枣仁等入药，达到祛邪固本、扶助正气的目的。

黄飞剑强调，辨证是治疗的前提，治疗要以辨证为基础，必须通过诊断审察病因，研究疾病内部的本质。这就需要在诸多体征、旧病、新患，错综交织存在于人体的情况下，抓住疾病的主证，针对主证找出疾病发生的本质，存真去伪，辨别虚实，分清邪正、理清主次，然后对症用药，击中要害。责任编辑：王怡萱(EN097)