接续帮扶，为保亭百姓铺设健康路

本文转自：健康报

聚焦乡村医疗能力提升

接续帮扶，为保亭百姓铺设健康路□ 特约记者 刘泽林

保亭黎族苗族自治县地处海南省中部地区，少数民族人口占全县总人口的66%以上，是曾经的国定贫困县，医疗资源“散、弱、小”是长期存在的短板。自2018年以来，三亚中心医院（省第三人民医院）、海南省人民医院先后通过开展医疗帮扶，推动保亭县紧密型县域医共体建设，使黎苗百姓在家门口就能看上病、看好病。

乡镇卫生院有了CT机

1月10日下午，记者从保亭县城出发，沿蜿蜒山路乘车约半小时来到响水镇中心卫生院，看到74岁的张国平、73岁的雷万秀两位老人正在CT室门口等候检查。

“我是附近金江农场职工，在响水生活了60多年。现在年龄大了，长期头疼，还有高血压。听说镇中心卫生院安装了CT机，最近免费，就来检查一下。”张国平说。

记者了解到，前不久，保亭县医疗集团为响水镇、加茂镇、三道镇3个偏远乡镇的卫生院配备了40排螺旋CT机。响水镇中心卫生院副院长王晓燕说，现在设备刚安装好，可以免费使用，以后每项检查收费144元，比外面收费要低得多。

距响水镇中心卫生院不远的响水河，流经镇里时因为落差大，河水泻下发出声响，这是响水河和响水镇名字的由来。因响水镇处在深山中，当地百姓出山看病十分不易。

自2020年6月以来，保亭县以三亚中心医院为依托重构县域医疗卫生服务体系，成立县医疗集团，采取“1﹢ 1﹢9﹢58”模式，即1个支撑点——三亚中心医院、1个龙头——保亭县人民医院，加上9家乡镇卫生院和58家村卫生室（社区卫生服务站），整体提升县域医疗卫生服务能力。

2020年8月，邻近的原响水镇卫生院、毛岸镇卫生院、金江医院、五指山茶场医院合并成响水镇中心卫生院。彼时的响水镇卫生院和毛岸镇卫生院两家卫生院服务能力薄弱，而金江医院和五指山茶场医院人才流失严重，生存都成了问题。

“改革后，响水镇中心卫生院成为保亭县医疗集团分院，重获新生，拥有全科、内科、外科、妇产科、儿科、口腔科、中医科、慢性病一体化管理中心、肠道诊室等诊疗科室，能满足一般常见病、多发病临床诊疗需求，还实现了远程医疗，设立胸痛救治单元，建成乡镇15分钟急救圈。”响水镇中心卫生院院长吴敏说。

“无缝连接”接续帮扶

2018年10月，保亭县政府与三亚中心医院开启为期5年的医共体合作。2023年10月，海南省卫生健康委统一部署，由海南省人民医院对保亭县人民医院开展技术帮扶。三亚中心医院、海南省人民医院两家医院的“无缝连接”帮扶，助力保亭医疗服务能力持续攀升。

“针对全县医疗资源分布不均衡，基层医疗卫生机构‘散、弱、小’，服务能力不强的情况，保亭县借外力、强支撑，构建紧密型医共体医疗服务体系。”保亭县医疗集团总医院（保亭县人民医院）党委书记万象新说，他被三亚中心医院派驻担任保亭县人民医院书记、院长，去年三亚中心医院帮扶结束后，保亭县政府把他留下来，让他继续担任县人民医院党委书记。

记者了解到，在三亚中心医院、海南省人民医院的接续帮扶下，保亭县人民医院建立远程医疗会诊网络体系，组建骨科、神经内科、神经外科、眼科、康复科、老年医学科、神经重症监护病房，扩建血透室、新生儿科，先后开展新技术、新项目50余项。保亭县医疗集团总院在什玲镇、毛感镇、加茂镇、三道镇、响水镇等分院建立急救点，实现纵向到底、横向到边、覆盖城乡、功能完善、运转协调的县域内急救服务网络。

如今，保亭县人民医院医疗服务能力实现质的提升，消化内科获评省级重点专科。在全省对二级公立医院医疗质量联合督导检查的18个专业中，保亭县人民医院有10个专业排名全省前三。其中，放射专业和病理专业位居全省第一，5个专业居全省第二。

改革使患者向基层回流的趋势更明显。据统计，2020、2021、2022年，保亭县人民医院门急诊人次分别同比增长18.67%、5.60%、35%，住院人次分别同比增长13.3%、18.45%、22.53%。“2023年，保亭县医疗集团各项指标持续向好，住院人次同比增长9.60%。”万象新说。

与2018年相比，2023年保亭县乡镇卫生院住院人次、门诊诊疗人次显著提升，其中加茂分院门诊人次同比增长56%，住院人次同比增长51%，响水镇、什玲镇、毛感镇、保城镇4家分院门诊人次分别同比增长58%、58%、63%、75%。