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鲁医健康说｜专家解读老年慢病管理，综合评估个体干预
齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 秦聪聪
6月23日—29日是全国老年健康宣传周，今年的活动主题是“银龄健康，从心启航”。6月24日，山东省卫生健康委召开“鲁医健康说”新闻发布会，邀请相关专家重点介绍老年心理健康科学知识，助力提高老年人健康素养水平。
山东大学齐鲁医院老年医学科主任医师江文静介绍，老年慢性健康问题主要包括老年慢性躯体或心理疾病，最常见的主要有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、阿尔茨海默病、慢性阻塞性肺病、抑郁症、焦虑症等。还有就是老年人特有的老年综合征，包括肌少症、衰弱、谵妄、跌倒、慢性疼痛、尿失禁、便秘、吞咽障碍等。老年综合征是由多种病因或病理生理状态导致同一种临床表现或问题，病因诊断较为困难，但如果不能被早期发现和干预会增加失能风险，影响疾病预后，加重照护负担。
老年常见慢性病有一个显著特征是多病共存，也就是共病。共病是指个体同时存在两种或两种以上的慢性健康问题，它们共同对其健康状态、功能或生活质量造成负面影响。所以对于老年人，慢性病管理不是单纯的治疗单一疾病，应该从“以疾病为中心”转化到“以功能为中心”，老年综合评估是实现这一转化的关键枢纽。
老年常见慢性病的病因比较复杂，通常与遗传、环境、生活方式、心理等多种因素相关。有些因素是不可控的，比如遗传、年龄、性别等，有些因素是可控的，比如饮食、运动等。
对于老年慢性病的防治，江文静给出如下建议：
第一条，生活方式干预。生活方式的调整是防治慢性病的根本。老年人应保持良好的心理状态，保证有规律的睡眠和生活节奏，戒烟限酒，遵循低脂低盐的饮食结构，保持营养均衡，同时适量运动。
第二条，健康教育。通过疾病知识的普及和推广，老年人可以更好地了解慢性病的相关知识，掌握疾病预防和管理的方法，例如，高血压病患者可以了解血压的正常范围、临床分级、常见诱因及预防方法等，学会自我监测血压，学会严格按照医嘱服药，这将有助于患者更好地管理自己的病情，减少疾病复发的风险，提高生活质量。
第三条，定期体检与早期筛查。这可以帮助老年人早期发现慢性病的迹象，及时进行干预。很多慢性病起病隐匿，如高血压，高血糖，早期可能没有任何不适症状。
第四条，家庭和社会的支持不可或缺。家属应鼓励老年人坚持健康的生活方式，督促和帮助他们按时服药、监测病情；社会应提供更多的健康教育资源和支持。
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