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耳朵一般不需要掏
本文转自：人民政协报
《 人民政协报 》 （ 2024年03月27日  第 07 版）
我们每个人几乎都掏过耳朵，掏耳朵似乎特别解压。那么，耳朵究竟要不要掏？我们掏耳朵的方式正确吗？
掏耳朵是为了清理耳朵中的分泌物，耳朵中的分泌物叫做“耵聍”，耵聍是由耳道皮肤腺体自行分泌出来的一种灰色、橙色或淡黄色的蜡质分泌物，同时还混有灰尘和皮屑。它的主要成分为60%的角蛋白，12%~20%饱和或不饱和脂肪酸、醇类、角鲨烯，以及6%~9%的胆固醇。不同人群的耳屎组成成分各有不同，主要分为干型和油型。一般来说干型会比较容易脱落，而油型可能会容易积在耳道里。耳朵里的分泌物可以起到润滑保湿、保护耳膜、抗菌、防噪声、自洁等作用。正常来说，耳朵中的分泌物会随着人们的咀嚼运动就能够向外排出，并不需要特别的干预，所以一般情况就不要掏耳朵了。
但是很多人都会习惯于自己抠耳朵，有用长指甲的，有用棉签、挖耳勺等工具的。其实自己掏耳朵，风险可真的不小。用力过猛导致鼓膜穿孔，听力下降，甚至并发中耳炎；可能将耳屎推向耳道深部，形成耵聍栓塞，导致听力减退，压迫鼓膜引起耳鸣、眩晕。而且这种情况可能使就诊时清理的难度加大；用不干净的挖耳勺、长指甲等挖耳，易挖出细微的伤口，很容易造成外耳道真菌感染，或是光顾不正规采耳店会导致卫生问题，而且，共用挖耳工具，会传染疾病，最常见的是人乳头状瘤病毒，可能引起外耳道乳头状瘤。此外，频繁掏耳朵，耳屎会越挖越多，经常挖就会分泌得越来越多，而且新分泌的耳屎可能会由原本的片状变为碎屑，降低保护耳朵的能力。
从健康角度考虑，一般来说耳朵没有明显不适症状，就无需处理耳垢。如果实在想要清理耳垢，医生建议选择滴耳剂，如过氧化氢、婴儿油、甘油、矿物油等，将1~2滴滴入耳道内并保持1~2分钟，每日两次，睡前滴耳最佳。通常耳垢会在两周之内自己排出。如果采用以上办法仍无法排出耳垢，或耳垢导致了疼痛或听力丧失，则需要及时到医院请求专业帮助，没有掏耳朵的经验，最好不要自己操作。另外，如果你是油型耵聍，可能容易在外耳道形成团块，不容易自行排出，建议油型耵聍的朋友3~6个月到医院看一下，如果需要清理，耳鼻喉科医生会帮您解决这个问题。
（北京老年医院主任医师 李长青）
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