三七的功效与作用，三七的现代药理认识

70岁的刘大爷，五年前因急性心肌梗塞入院，在医院紧急治疗，安了3个心脏支架才让病情缓解，并长期服用阿托伐他汀，但偶尔也还会有胸闷气短的症状发生。

而同龄的陈阿姨在医院行冠状动脉造影后发现几处斑块后，并未在医院进行治疗，也并没有服用阿托伐他汀和阿司匹林等药物，五年来同样也未发作，且并没有什么不适，每天还坚持跳舞，对比起来不免疑惑，同样的病情，为何有这样的差异？作为医生，我有必要给大家科普。

说怪也不怪，因为陈阿姨一直是我的病人，几年前因为失眠来我这里看病，吃了我的药之后，失眠的情况改善很快，所以陈阿姨在医院检查之后，立即拿着检查报告来找了我。中医认为这种血管堵塞的病症，是属于“瘀”的范畴，引起瘀的原因很多，中医讲气虚可以导致血瘀，气滞可以导致血瘀，血虚可以导致血瘀。

总的来说，中医治疗瘀的病症，治疗大法是以活血化瘀为主，再配以补气、行气、补血行血的方法。陈阿姨来的时候，她说常感疲倦乏力，满色苍白，时常心慌心悸，脉象细涩无力，舌苔暗淡。针对陈阿姨的症状，我辨证为血虚血瘀，以四物汤合补阳还五汤加减，先暂时开了七副药。

用药后，陈阿姨的症状有着明显的好转，中医讲效不更方，但是根据病人的病情变化药物而有所加减。中医所讲中病即止，衰其大半而止，在陈阿姨的症状基本上消失之后，我便让她停药，而用三七打粉时常服用，在坚持治疗之下，陈阿姨多年来病情稳定，未再复发。

三七到底具有什么功效，治疗哪些病呢？

三七，李时珍《本草纲目》认为可以治疗吐血、咳血不止，赤痢血痢，大肠下血，妇女血崩等。可见李时珍认为三七是一味止血之药，可以治疗大部分出血的病症。而《本草备要》认为他既可以治疗止血之症，又可以散瘀行血。但古有北人参，南三七一说，认为人参补气效果是最好的，三七补血效果是最好的。

古代医家认为三七不但能补血，还能止血行血，如张锡纯认为三七善化瘀血，又善止血妄行，为血衄要药。但现代将三七归属于中药化瘀止血药的范畴，其功效为散瘀止血，消肿定痛，其可以治疗诸如吐血、衄血、便血等出血的病症，还可以治疗血滞胸腹刺痛和跌打损伤。

三七的现代药理认识

根据1912年版《中国医药大辞典》记载：

（1）三七功用补血，去瘀损，止血衄，能通能补，功效最良，是方药中之最珍贵者。三七生吃，去瘀生新，消肿定痛，并有止血不留瘀血，行血不伤新的优点；熟服可补益健体；

（2）扩张血管的作用；

（3）降低血脂及胆固醇作用。

★作为补药

三七作为补行兼具的药物，对于血虚血瘀的病人是非常合适的，一方面补其血虚，另一方面行其血瘀，两者共同作用达到祛瘀而不伤新的作用。

★扩张血管

三七还可以扩张血管，本身对于心肌梗塞的病人，肯定就是存在血管狭窄的问题，三七这一功效就像是为这类病人量身定做一般，不仅可以化掉堵塞血管的斑块还可以扩张血管，使血流能够有效的通过血管，经各动静脉流经全身，以供应周身组织需要。

★三七可以降血脂

血脂顾名思义是血浆中的中性脂肪（甘油三酯）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称，广泛存在于人体中。虽血脂的增加与冠心病与心肌梗塞的发病并无直接关系，但是若胆固醇转化为与动脉粥样硬化有密切关系的LDL胆固醇，便会增加冠心病与心肌梗塞的风险，而三七具有降低血脂和胆固醇的这一作用很好地应对了这样的风险。

现代药理研究认为，三七含有多种皂苷成分，其总皂苷含量可以达到8%-12%，其成分与人参皂苷的成分相似，其含有的止血有效成分三七氨酸，含量相当少。

三七的药理作用有

1、抗血栓，实验证明三七可以有效的预防和治疗血栓的形成；

2、促进造血；

3、对心血管系统的作用等

在基于中医对三七性味认识的基础上，加以现代生物科学技术的认知，很好的证实了三七对活血化瘀的药理作用。并且可以通过抗血小板凝聚的作用来达到治疗和预防心血管疾病，由此看来，三七针对“瘀血”体质的病人非常友好的这一观点提供了强有力的证据。

三七适合哪些人服用呢？

前面介绍了中医对三七的认识以及现代药理研究对三七的认识，二者的共识是在于对于心血管的作用。不过中医认为三七是活血化瘀以达到通利血管的目的，而现代药理研究认为三七是通过抗血栓作用来消除血管中已经形成的斑块，扩张血管来增加血流量，这两种作用来达到治疗目的的。

实际上中药中具有活血化瘀功能的药有很多，如丹参、红花等，但是丹参、红花等药活血的力量较强，而且长期服用容易伤人体正气。但是相比之下，三七作为一个双向调节的中药，的活血力量并没有那么猛烈，而且可以补虚强壮，对于血瘀体质的病人，可以做到缓缓攻下斑块，也可以顾护人体正气，使祛瘀而不伤新，对于血瘀体质需要长期服用的病人来说是非常合适的。

三七该怎么选择？用量是多少？

三七是云南的道地药材，又分为熟三七和生三七，熟三七是经油炸的炮制品，其功效偏向于补血，生三七偏向于活血化瘀。而且生三七我们一般是不入汤剂，基本上都是打粉或者是入散剂的。血瘀体质的病人我们一般选择生三七打粉，每天服用三七的量为3g/天，用量也不宜过大。

那么我们该如何预防瘀血所引起的疾病呢？

引起血瘀的原因很多，包括喝酒抽烟等不良习惯，长期熬夜也会导致瘀血的形成，或者情志不畅引起气机失调而导致血行郁滞等。总的来说，我们需要保持一个良好的生活习惯，放松自己的心情。

也可以服用一些三七粉，如果没有明显的禁忌症，如怀孕，则可以放心服用。并且三七是一个双向调节的中药，可以止血也可以行血，还有一定的补虚作用，对人体还是非常适合的。