科学防治骨质疏松有哪些常见误区？

本文转自：南宁晚报■广西中医药大学第一附属医院四肢骨伤科 李小波

骨质疏松是一种常见的老年衰老的病症，一般50岁以上人群发病率比较高，成为危害老年人的一大健康问题。然而，骨质疏松已不是老年人的专利，近年来有年轻化趋势。如今有不少年轻人也出现了骨质疏松的症状。

一、这些人群骨质疏松风险高

1.吸烟人群

目前已有多项研究表明，吸烟会降低骨质密度。成年期经常吸烟的人骨质疏松症发病率更高。戒烟会使骨密度一定程度上有所恢复。

2.女性月经紊乱或闭经早

雌激素水平偏低容易导致女性月经紊乱或提早闭经，而雌激素偏低会直接导致骨质流失。

3.近两年内发生过一次以上骨折或发生过异常严重的骨折

不少患者是在小臂、脚踝等处发生骨折时发现自己有骨质减少问题。如果发现或怀疑有骨质减少问题，建议去医院接受双能X线吸收法测定骨密度，以便评估骨折风险。

4.出现饮食紊乱症，如厌食、暴食或过度节食减肥

厌食症是骨质疏松症的一盏警示红灯。过度减肥容易降低激素水平导致月经紊乱，雌激素水平降低会直接影响女性骨骼健康。专家建议，厌食症或暴食症患者应及时治疗，恢复正常饮食习惯。另外，还应确保经常饮用牛奶，补充钙、镁、维生素D补剂，以保证骨骼和牙齿健康。

5.长期服用某些药物

长期服用肾上腺皮质激素类药物会扰乱激素水平，导致骨骼中钙、维生素D等营养物质流失。克罗恩病、红斑狼疮或类风湿性关节炎患者罹患骨质疏松症危险更大。女性患者尤其要引起高度重视。甲状腺素和抗抑郁药也容易导致骨质流失。服用这些药物时，务必高度关注骨密度变化情况，必要时在医生指导下服用双磷酸盐类药物增强骨密度。

6.天生瘦弱或骨架较小者

骨架较小的人罹患骨质疏松症的年龄会更早。人们在30岁左右骨质密度达到峰值，此后便开始下降。所以，30多岁时最应注意增强骨骼健康，具体措施包括多吃奶制品等富钙的食物，多进行跑步和跳跃等冲击力较大的运动。40多岁时，继续保持饮食营养，增加钙镁和维生素D，多做力量训练，有助于预防骨质流失。

二、如何诊断骨质疏松症

骨密度检测是一项快速、准确、安全、无痛苦的检测方法，对早期诊断骨质疏松症、预测骨折和评价治疗效果均有重要意义。被认为与测量血压发现高血压、预防脑血管意外同等重要，和测血脂水平发现高脂血症、预测心肌梗死一样有价值。

目前国际上公认，采用双能X线吸收仪（DXA）测量腰椎和髋部的骨密度是诊断骨质疏松症的金标准。

三、骨质疏松防治的11点提示

1.骨质疏松症是一种可防可治的慢性病。

2.人的各个年龄段都应注重骨质疏松的预防，婴幼儿和年轻人的生活方式都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。

3.富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食对预防骨质疏松有益。

4.无论男性或女性，吸烟都会增加骨折的风险。

5.不过量饮酒。

6.步行或跑步等能够起到提高骨强度的作用。

7.平均每天至少20分钟日照。充足的光照会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。

8.负重运动可以让身体获得及保持最大的骨强度。

9.预防跌倒。老年人90%以上的骨折由跌倒引起。

10.高危人群应当尽早到正规医院进行骨质疏松检测，早诊断早治疗。

11.相对不治疗而言，骨质疏松症任何阶段开始治疗都不晚，但早诊断和早治疗会大大受益。

四、骨质疏松防治常见误区

误区1：多喝骨头汤能防止骨质疏松

老百姓推崇喝骨头汤补钙。其实，一碗牛奶中的钙含量远远高于一碗骨头汤。对老人而言，骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪，不仅油腻，经常食用还可能引起其他健康问题。日常要注意饮食的多样化，均衡饮食健康饮食，养成良好的生活习惯。

误区2：骨质疏松就是缺钙，自己买点钙片吃就行了

骨质疏松症是由骨代谢异常（随着年龄的增加，成骨能力减弱，人体内破骨细胞影响大于成骨细胞，骨吸收速度超过骨形成速度）造成的，其中也包括钙的吸收变差。单纯补钙，如果不能有效吸收，是起不到治疗作用的。患者应到正规医院诊断和治疗，想办法促进钙的吸收，抑制骨破坏，促进骨形成，而不是单纯补钙。

误区3：骨质疏松症是老年人特有现象，与年轻人无关

骨质疏松症并非老年人的专利，如果年轻时期忽视运动，常常挑食或节食，饮食结构不均衡，导致饮食中钙的摄入少，体瘦又有不良嗜好，达不到理想的骨骼峰值量和质量，骨质疏松症有机会侵犯，尤其是年轻女性。因此，骨质疏松症的预防要及早开始，尽量在年轻时期获得理想的骨峰值。

误区4：骨质疏松要少活动，以减少骨折发生

大家都知道骨质疏松容易骨折，所以会经常告诉家里老人：少活动一点，慢点，别骨折。还有些老人由于疼痛而不敢活动，也不想活动。殊不知，缺乏运动会加速骨量丢失，加重骨质疏松，形成恶性循环。就像肩周炎一样，越不活动关节越僵硬。体育锻炼对于防止骨质疏松具有积极作用。通过运动，还能增加肌肉力量和协调性，减少跌倒可能性。当然，运动时一定要注意安全。

误区5：治疗一段时间没有明显改善，结果放弃治疗

骨质疏松发展到一定程度后很难纠正，要在影像学出现改变需要漫长的时间，只要病情不继续加重，就表示治疗有效，应继续坚持治疗。

通过这一系列骨质疏松症的介绍，希望对大家有所帮助，提高对骨质疏松的认识，尽量早防早治。