怎样预防淋巴瘤和进行早筛？参考下

淋巴瘤不是太常见，但也不少见，近些年来的发病率呈明显的上升态势，稳居十大癌症之列。淋巴瘤有两大类，一类是霍奇金淋巴瘤（HL），一类是非霍奇金淋巴瘤（NHL）。

1、霍奇金淋巴瘤（HL）是相对较为少见的恶性肿瘤，大部分患者发病时年龄约为15-40岁左右，这正是人生黄金阶段，可见其严重影响公众健康。

霍奇金淋巴瘤的发病年龄有个特点，在欧洲和北美经济富裕人群中具有独特的双峰-发病率曲线（两个发病高峰）：第一个高峰出现在15-34岁的年轻成人，第二个高峰出现在50岁以上老年男性。不过，亚洲人群没有这种突出的双峰发病特点。

性别角度，男性发病率高于女性，病死率相差不大，男性略高于女性。

种族人种角度，白种人发病率高于黑种人，病死率则大致相同。

2、非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一组异质性较强的疾病，包括很多种不同的病理类型，起源于B淋巴细胞和T淋巴细胞/自然杀伤（NK）细胞。

B细胞淋巴瘤最常见，T细胞次之，NK细胞淋巴瘤少见，T和NK细胞淋巴瘤通常难于明确区分，归类时多放在一起讨论。

非霍奇金淋巴瘤发病率随着年龄的增加逐渐升高，发病-发病率曲线呈指数上升，10岁以下相对少见，10-25岁之间发病率上升但上升缓慢，其后开始发病率急剧上升，55岁之后发病率显著上升。

非霍奇金淋巴瘤发病率逐年上升，而且存在地域差异，发达国家高于不发达国家。总的来说，中国发病率明显低于欧美国家，但从比例上，侵袭性淋巴瘤，T细胞和结外淋巴瘤列多见，而滤泡性淋巴瘤等惰性淋巴瘤相对较少见一些。男性发病率高于女性。

你肯定会问，到底为什么会得淋巴瘤？

淋巴瘤确切的发病原因并没有弄清楚，但一些发病相关的危险因素主要包括以下一些：

1、化学和环境因素，比如化学致癌物，木和木材制品，工业化学制品和除草剂等）。

2、某些病毒或细菌感染，比如EB病毒感染增加霍奇金淋巴瘤、伯基特淋巴瘤、NK/T淋巴瘤风险；幽门螺杆菌可能增加胃MALT淋巴瘤风险。

3、遗传因素，淋巴瘤的发病具有遗传易感性，有淋巴瘤白血病等家族史的人患淋巴瘤风险增加。

4、免疫相关性疾病，比如有某些原发或继发的免疫缺陷性疾病患霍奇金淋巴瘤风险增加；非霍奇金淋巴瘤发病率的上升部分归因于HIV（人类免疫缺陷病毒）的流行，获得性免疫缺陷综合征（AIDS）相关淋巴瘤的增多。

5、电离辐射，既往放化疗史。

针对以上危险因素，可以采取一些必要的预防措施以尽可能降低淋巴瘤的患病风险。可能有效的预防建议：

1、日常生活和工作中注意避免有害化学物的接触/暴露。

2、注意防治某些病毒或细菌感染，积极治疗某些炎症性疾病。

3、避免或减少放射线照射和放射性尘埃接触。

4、保持良好的健康生活方式和习惯，不吸烟，远离二手烟，呵护免疫力，均衡饮食，适当运动。

5、及时治疗自身免疫性疾病等。

尽管分期对淋巴瘤预后的重要性并没有像其他实体肿瘤那样非常关键（对多数实体肿瘤来说，比如肺癌，肝癌，早期和晚期的预后差别巨大，但淋巴瘤早期晚期的差别并没有那么大，更关键的是病理类型），但如果能早期发现，总体来说在同一病理类型下早期还是比晚期预后更好。

淋巴瘤可以发生在淋巴结，也可以发生在淋巴结外。目前并没有明确证明有效的可供推荐的筛查手段方法，以下内容可供参考。

1、筛查对象：一般人群和高危人群（有放射线照射或放射性尘埃接触史，感染及慢性炎症患者，免疫功能低下比如获得性免疫缺陷综合症患者，有自身免疫性疾病或器官移植史者）。

2、筛查建议：一般人群可每2~3年做1次临床体检；高危人群每年1次临床体检，包括：医生对浅表淋巴结和肝脏脾脏进行触诊；浅表淋巴结、肝脏脾脏和腹腔淋巴结B超，血常规检查。

3、提醒：发现无痛性淋巴结增大，酒精痛（饮酒后致受累的骨和淋巴结部位疼痛），盗汗、发热、体重下降、皮肤瘙痒等异常表现，及时就诊。

淋巴瘤的诊治主要涉及肿瘤科和血液科。