缓解痛风慎用抗生素和激素，小心肾脏、内分泌很“受伤”

本文转自：长江日报

长江日报大武汉客户端4月19日讯（记者张剑 通讯员马遥遥）每年的4月20日是“世界痛风日”，这是因为血尿酸的正常值是420umol/L，高于420umol/L就被称之为高尿酸血症。近日，武汉市中心医院风湿免疫科专家提醒痛风患者，痛风发作后，千万不要自行通过服用抗生素、激素来达到快速“消炎”的目的，以免导致更严重的后果。

武汉市中心医院后湖院区风湿免疫科门诊内医生为痛风患者看诊。通讯员马遥遥 摄

52岁的黄先生（化姓），8年前被确诊为痛风，但从未控制血尿酸水平和进行正规治疗。最近两年，每年都发作3到5次，严重时便到附近小诊所“输液”。两周前他再次痛风，“输液”根本不起作用，甚至病情出现加剧。在家人的劝说下，他来到武汉市中心医院看病。

经过抽血检查，黄先生不仅血尿酸水平快600，肾功能也有所下降。风湿免疫科方珣副主任医师诊断他为痛风性关节炎，并认为肾功能下降可能和他滥用“抗生素”有关。方珣介绍，痛风性关节炎的“炎”，属于无菌性的炎症，是不需要抗生素治疗的，在疼痛早期，在医生指导下服用几天抗炎镇痛药可以明显缓解，后续再配合饮食控制、口服降尿酸药物达到血尿酸在300-360umol/L之间，就可以减少痛风发作次数，还可以保护其他器官不受尿酸影响。

无独有偶，36岁的陈先生（化姓）是一位有10年“痛龄”的老“痛友”，近几年为了快速缓解疼痛，每次发作，他都会到楼下诊所打两天“激素”缓解。1周前，陈先生双手腕部肿痛明显，就诊于武汉市中心医院后湖院区。风湿免疫科申江曼主治医生接诊结合体检发现，陈先生不仅尿酸高，血脂、空腹血糖和血压都偏高，腹型肥胖明显。申江曼告诉陈先生，激素是一把“双刃剑”，虽然可以快速缓解疼痛，但也可能会带来不良反应，比如血脂紊乱、血糖、血压升高、向心性肥胖等。

陈先生在医师指导下病情得到缓解，后期通过控制饮食、适当减重、口服降尿酸药物，未再频繁发作痛风，血压、血糖和血脂也逐渐恢复到正常。

方珣介绍，滥用抗生素，不仅“不对症”无法缓解痛风症状，反而会增加机体对抗菌药物的耐药率，增加肝肾损伤概率。另外，因有较多不良反应，“激素”不推荐作为缓解痛风的一线药。只有在专科医师指导下用药，才能快速缓解病情，避免“滥用药物”造成不良后果。

【编辑：余丽娜】

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