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医在身边｜乳腺微创手术适合哪些群体？毓璜顶医院专家详细解答
齐鲁晚报·齐鲁壹点 孙淑玉 通讯员 李成修
“医生，做乳腺手术会留疤吗？”“术后多久能恢复正常生活？” 在乳腺外科诊室里，这类关于术后外观和恢复速度的提问愈发常见。尤其对于注重形象的女性患者而言，传统乳腺手术留下的明显疤痕，往往会给她们带来长期的心理困扰。随着医学技术的革新，乳腺肿瘤治疗早已迈入“微创时代”。针对大家关注的乳腺外科微创手术问题，本期“医在身边”栏目邀请烟台毓璜顶医院乳腺外科副主任医师丛义滋为市民详细解答。
丛义滋介绍，微创手术是在尽量减少切口和组织损伤的前提下，切除乳腺肿瘤的手术方式。常见的比如真空辅助旋切术（VABB），切口只有几毫米，而且非常隐蔽，通过影像引导就能完整切除肿瘤；而腔镜手术则是借助带摄像头的细长镜子，在放大的高清画面中进行精细操作。切口往往隐藏在腋窝，不仅隐蔽，而且能更好地保留乳房外形。
传统的乳腺手术，往往需要在乳房上选择较长的切口，术后会留下明显疤痕，对女性外观和心理造成一定影响。微创与腔镜手术的共同点是：在遵循肿瘤治疗的安全原则下，创口小、恢复快、美观度高。
“乳腺微创手术的切口通常几毫米至几厘米，疤痕不明显，多可以隐藏乳房侧面或腋窝。”丛义滋进一步解释称，这类手术出血少、疼痛轻，术后住院时间短，生活早日恢复正常。此外，因腔镜手术视野清晰，放大后可以清楚分辨血管、神经等重要结构，可以大大提高手术的精准性。不仅如此，切除病灶的同时，还能尽量保留乳房的形态，可以让患者在治疗疾病的同时保持自信和生活质量。
乳腺外科微创手术适合哪些群体？丛义滋说，这类手术常见的适应证包括：乳腺良性肿瘤，如纤维腺瘤等；部分早期乳腺癌，尤其是肿瘤直径较小、位置适合的病例；接受新辅助治疗后肿瘤明显缩小的患者。当然，是否适合还要由专科医生综合评估，并不是所有乳腺肿瘤患者都可以选择微创或腔镜手术，有些情况仍需采取开放手术以确保安全。
此外，微创、腔镜手术需要在狭小空间内操作器械，对团队配合和设备要求较高，医生要经过专业培训才能熟练掌握。但就安全性而言，都应严格遵循肿瘤学原则，在切除范围、病理送检、淋巴结活检或清扫等方面都不会降低标准，因此治疗效果与传统手术是一样的。
术后需要注意什么？值得注意的是，术后患者应按医嘱佩戴合适的胸带或塑形内衣，减少术后血肿、切口张力和乳房牵拉；避免过早提重物或进行剧烈上肢运动；保持营养均衡和良好的情绪，有助于伤口愈合和免疫恢复。按时复查，包括伤口复查和乳腺影像学检查。
总之，乳腺肿瘤早发现、早诊断、早治疗非常重要。建议女性朋友每年进行乳腺检查，尤其是40岁以上或有家族史的高危人群，更要定期筛查。如果发现肿块，不要盲目拖延，也不要恐慌，及时到正规乳腺专科就诊。
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快照生成时间：2025-10-14 23:45:02
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