63岁大姐疑因点痣导致癌变，杭州有医院每年都能接诊多例！医生：身上的黑痣，最怕一件事

几乎每个人的身上都会长出色素痣，它可以出现在身体的各个部位。由于绝大多数的色素痣是良性的皮肤病变，不需要治疗，因而大众一般也不会对色素痣有过多的关注。

可需要提醒的是，虽然绝大多数的色素痣“纯良无害”，但最怕一件事——刺激！而色素痣受到刺激的后果，有时候可能比想象中更可怕。

下颌出现一个不痛不痒的小结节

竟是黑色素瘤转移灶

王阿姨今年63岁，大约两三年前，她的左侧额头上长出了一颗芝麻大小的黑痣。半年多前，她突然发现这颗痣有些变大了，两三毫米大小，让一向注重外表的王阿姨很是“难受”。

考虑了几天，王阿姨找了一家美容院做了激光点痣，效果却不是非常好，还残留了一点淡淡的黑色痕迹。不过，即使是这样，也没有之前那么明显了，王阿姨没有再管。

上个月月初，王阿姨突然摸到左侧颈部上方，下颌骨的位置附近有一个1.5cm大小的结节，虽然不痛不痒却难免在意，到家附近的医院挂了号。王阿姨怎么也想不到，结节切除后，活检结果显示这是恶性黑色素瘤的转移灶，但无法确定原发灶在哪里。

不仅患上了恶性肿瘤，还出现了转移，王阿姨濒临崩溃。四处打听下，来到浙江省肿瘤医院骨与软组织肿瘤外科主任李涛主任医师的门诊。

临床中每年都能接诊到

三四例类似的患者

接诊王阿姨后，李涛详细了解了病史。沟通中，王阿姨提到半年多前曾点过一颗痣。

“综合检查结果和病史来看，我认为额头这处色素痣是原发灶的可能性非常大。”看到原本是黑痣的地方留下的淡淡痕迹，李涛有了不好的预感，在他既往接诊的大量黑色素瘤患者中，也有类似情况的患者。

很快，王阿姨被安排了手术。术中，李涛针对额头部位的可疑原发灶进行了切除，术中病理果然证实了他的判断。同时，也为王阿姨进行了下颌淋巴结的清扫。“对原发灶进行扩大切除后，创面不能直接缝合，植皮的疤痕会比较难看，考虑到患者对于外观的重视，我们还在手术部位进行了局部皮瓣的整形修复，等到伤口恢复，外观较正常，疤痕也相对不那么明显。”

由于王阿姨的病情已属于中晚期，术后还需要进一步辅助治疗。“目前，患者的基因检测结果还没有出来，根据结果，我们会为她制订后续具体的治疗方案，一般会采取术后靶向或者免疫治疗等。”

李涛说，虽然不能百分百明确王阿姨的情况到底是由于激光点痣刺激下直接导致的癌变，还是本就恶变的黑色素痣被激光刺激加速了病情进展，但有一点希望引起大家的重视：“激光点痣是非常常见的手段，多数情况下还是安全的，但应该根据痣的类型和大小等慎重选择，尤其是对于一些表现出‘危险信号’的痣，一定要注意避免刺激。”李涛表示，当黑色素痣存在形状不对称、边界不规则、颜色不均匀、直径超过6mm以及短期内迅速增大或发生明显变化等“危险信号”时，应尽快就医，排查黑色素瘤的可能。

“临床中，我们每年都能接诊到几例情况类似的患者。以前，甚至还有一位更加‘简单粗暴’的患者，他的黑色素痣长在脚底，竟然自己拿剪刀剪，剪了长、长了剪，反复刺激下最终不幸患上了黑色素瘤。”

改变皮肤肿瘤诊治的痛点、难点

成立中国抗癌协会

皮肤肿瘤整合康复专业委员会

皮肤恶性肿瘤发病率虽然总体较低，但近些年也呈现增长趋势，其中以黑色素瘤、皮肤鳞癌、基底细胞癌等较为多见。“以黑色素瘤为例，这种恶性肿瘤的恶性程度非常高，进展非常快，如果发现时已经偏晚，即使经过手术治疗，在术后一年左右仍有60%-70%的概率出现转移。对于这类患者来说，单一的治疗手段往往不能取得理想的效果，需要外科、内科等多个科室联合起来，对患者进行全流程的管理，以此尽可能提高患者的生存可能和生存质量。然而，现状却不容乐观——学科分散、资源难以整合等问题导致患者就诊困难，许多问题亟待解决。”

以此为背景，由中国抗癌协会主办，浙江省肿瘤医院承办的中国抗癌协会皮肤肿瘤整合康复专业委员会成立大会暨中国抗癌协会第一届皮肤肿瘤整合康复学术会议,将于4月20日在杭举行。据了解，会议将以“肿瘤防治，赢在整合”为主旨，围绕皮肤肿瘤的核心发展方向，以及新时期下的皮肤肿瘤基础研究、转化及临床诊疗中面临的重大学科问题，开展热点及前沿分享和深入讨论。

作为本次大会的主席，李涛教授表示，作为肿瘤专科医院，在皮肤肿瘤的诊治上，浙江省肿瘤医院拥有丰富的经验。“单从黑色素瘤来说，医院年接诊人次近600人，其中手术患者近200例，接诊量也属全国前列。针对皮肤肿瘤的诊疗，我们拥有多学科、全流程、全链条管理的特色优势，希望可以在大会上和全国同道互相分享、互相学习，从而提高疾病的长期控制率、缓解率及患者的生存质量。”