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小叶医探 | 为什么肝癌大多发现就是晚期？
大皖新闻讯 “肝脏具有非常强大的代偿能力，所以在肝损伤的早期，患者往往是没有症状的，早期发现率仅30%。” 9月15日至25日是全国科普日，安医大一附院感染病科科主任郜玉峰表示，肝癌的三级预防至关重要，高危人群要做好定期筛查。
肝癌发病非常隐匿
郜玉峰表示，除了传统的乙肝、丙肝感染外，随着水平的提高，酒精性肝病、脂肪性肝病等非病毒性肝病发病率也正不断上升，成为肝癌防治的新挑战。然而，令人担忧的不仅是肝癌的高发病率，更是患癌早期的低发现率。
“肝脏具有非常强大的代偿能力，所以在肝损伤的早期，患者往往是没有症状的，是属于无症状的进展。”郜玉峰坦言，从乙肝病毒的携带、最早的免疫耐受到肝纤维化再到肝硬化这一期，大多数患者是没有感觉的，往往都是因肝硬化、肝癌导致腹胀、肝区疼痛症状出现后才去就诊，这便使得肝癌早期发现率很低。
三级预防至关重要
郜玉峰表示，目前我国的早期肝癌发现率只有30%左右，也就是说70%左右的肝癌都是在中晚期被发现的。因此，加强肝癌的早期筛查和预防至关重要。
“从专业上，对于肝癌的预防分为三级预防。” 郜玉峰介绍，其中，一级预防又称为病因预防，重点针对健康人群，其要避免感染乙肝、丙肝以及生活因素所导致的各种慢性肝病。二级预防则主要关注慢性肝病人群，包括乙肝、丙肝等病毒性肝病及酒精肝、脂肪肝、自身免疫肝等非病毒性肝病。
针对二级预防，郜玉峰补充道，其目的是加强肝癌患病因素的预防以及降低重点人群肝癌发病率。“例如，乙肝病人需要接受抗病毒治疗，将病毒降到最低，才能从最大程度上去降低肝癌的发生率。”
高危人群需定期随访
除乙肝或丙肝病毒感染人群之外，脂肪肝、酒精肝、长期过量饮酒、长期食用含黄曲霉毒素致癌物的人群，目前都是肝癌高危人群，需要定期体检随访。
郜玉峰建议，高危人群中尚未发展成肝硬化的患者，可在6至12个月随访一次；对于已经罹患肝硬化的患者，应当3至6个月随访一次，且每次随访都需要进行肝癌血象指标检测和肝脏超声检测，通过两种指标检测方式相结合来进行肝癌的早筛查、早诊断、早治疗。
大皖新闻记者 叶晓 见习记者 张婉馨
编辑 张大为
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快照生成时间：2024-09-24 23:45:04
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