促排卵针该如何正确使用？这篇科普稿里找答案

近日，一则来自江西的新闻令人揪心——侯女士在尝试注射促排卵针后，竟怀上了九胞胎。这一罕见情况在引发社会广泛关注的同时，也为我们敲响了关于促排卵针使用的警钟。在济南嘉乐生殖医院，专业的医疗团队始终强调促排卵针的合理应用，以保障患者的生殖健康与安全。那么促排卵针到底该如何正确使用呢？

一、促排卵针的适用人群

1.排卵障碍患者：如多囊卵巢综合征（PCOS）患者，其卵巢内有多个小卵泡但难以发育成熟并排卵，促排卵针可帮助刺激卵泡生长和排出，增加受孕机会。

2.下丘脑或垂体功能异常导致排卵异常者：例如因某些疾病或内分泌紊乱影响了下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH）或垂体分泌促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）等激素，从而使排卵过程受阻，这类患者在医生评估后可能适合使用促排卵针。

二、促排卵针的使用前评估

1. 卵巢功能评估：通过血液检查抗苗勒管激素（AMH），其水平能反映卵巢储备功能。一般 AMH 值在 2 - 6.8ng/mL 之间表明卵巢储备正常，过高或过低都可能影响促排卵效果及安全性。同时进行超声检查，观察卵巢大小、形态及基础窦卵泡数量，双侧卵巢窦卵泡数之和小于 5 - 7 个提示卵巢储备功能下降，需谨慎制定促排卵方案。

2. 激素水平检测：测定 FSH、LH、雌二醇（E2）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）等激素水平。如 FSH 水平在月经周期第 2 - 4 天检测时高于 10 - 12IU/L，可能提示卵巢功能减退；LH/FSH 比值大于 2 - 3 可能与多囊卵巢综合征相关，这些异常情况都需要综合考虑后再决定是否使用促排卵针及具体用药方案。

三、促排卵针的使用过程监测

1. 卵泡监测：在使用促排卵针期间，需定期进行超声检查，一般从月经周期第 8 - 10 天开始，观察卵泡的生长发育情况。正常卵泡每天生长速度约 1 - 2mm，当优势卵泡直径达到 18 - 25mm 时，预示即将排卵。医生会根据卵泡发育情况调整促排卵针剂量和使用时间。

2. 激素监测：动态监测 LH、E2、孕酮（P）等激素水平。LH 峰的出现通常提示即将排卵，若 LH 水平过高或持续不出现峰值，可能需要调整用药；E2 水平过高可能增加卵巢过度刺激综合征的风险，需密切关注并及时处理。

四、促排卵针的风险及并发症

1. 多胎妊娠：如江西侯女士的案例，促排卵药物可能导致多个卵泡同时发育成熟并排卵，增加多胎妊娠的几率。多胎妊娠会给孕妇带来更高的孕期并发症风险，如妊娠期高血压、糖尿病、早产、产后出血等，同时也增加了胎儿生长受限、低体重儿、新生儿窒息等不良结局的可能性。

2. 卵巢过度刺激综合征（OHSS）：轻度

OHSS 可表现为腹胀、恶心、呕吐、腹泻等不适，卵巢轻度增大；中度 OHSS 除上述症状外，还可能出现胸水、腹水，体重增加明显；重度 OHSS 可导致血液浓缩、电解质紊乱、血栓形成，甚至危及生命。其发生与促排卵药物的种类、剂量、使用时间及患者个体差异有关。

作为专业的三级生殖专科医院，济南嘉乐生殖医院拥有专业的生殖医学团队，严格遵循规范流程，对患者进行全面评估、个性化方案制定及密切监测。从患者的首次就诊开始，医生会详细了解病史、进行全面身体检查和必要的实验室检查，确保准确判断患者是否适合促排卵治疗。在治疗过程中，利用先进的超声设备和精准的实验室检测技术，为患者提供卵泡和激素水平的精确监测，及时调整治疗方案，最大程度降低风险，保障患者的生殖健康与安全。