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多学科为1500克早产儿解除“双风险”
本文转自：健康报本报讯 （特约记者 王耀）近日，兰州大学第一医院产科、新生儿重症监护室、小儿外科、麻醉手术科等多学科联合，成功救治一名极低体重胃穿孔伴视网膜病变的早产儿，这也是兰大一院成功手术救治的体重最轻、胎龄最小的早产儿。目前，患儿身体恢复良好，计划进行综合评估后出院回家。
7月28日夜间，一名怀孕30周的孕妇因胎膜早破，紧急到兰大一院就诊。产科医生第一时间进行评估，发现胎儿已出现明显宫内窘迫，且孕妇胎膜早破、产程启动。医生紧急进行剖宫产手术，一对极低体重的早产龙凤胎顺利出生。但体重只有1500克的男婴出生后出现严重的呼吸困难。医生立即将男婴转到新生儿重症监护室进行救治，经过抢救，男婴在呼吸机辅助下生命体征暂时稳定。
3天后，患儿突然出现腹胀、哭闹不止等症状，肚子鼓得像个小皮球。新生儿重症监护室医生常规对症处理后，患儿病情没有任何好转并开始进行性加重，全身逐渐发灰，呈现严重感染症状。医生当即联系放射科进行床旁腹部X线检查，考虑患儿为胃肠道穿孔，需要进行剖腹探查手术。新生儿重症监护室主任杨学梅联系小儿外科、麻醉手术科等科室专家进行术前会诊，讨论制定了麻醉和手术方案。
8月2日，小儿外科主任高明太带领团队，为患儿实施了剖腹探查手术。探查发现，患儿先天性胃壁肌层部分缺如，进食后胃壁出现了自发性穿孔。经过数小时手术，患儿胃壁缺口得到修补。
术后，患儿被转回新生儿重症监护室。在医护人员精心照护下，患儿病情逐渐好转，体重稳步增长。但是，常规眼底筛查发现患儿患有早产儿视网膜病变，存在后期失明的可能。新生儿重症监护室再次邀请眼科、麻醉手术科等科室专家进行多科室会诊及手术评估，制定手术方案。经过手术治疗，患儿眼部疾病预后明显改善。
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快照生成时间：2023-09-21 08:45:04
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