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问止中医 | 李宇晴医师:10多年嗅觉失调,需要多久能治好?

类别:健康 发布时间:2024-03-27 16:45:00 来源:问止中医

嗅觉对于人体的重要性如何呢?相比于视觉与听觉,嗅觉似乎容易被我们所忽略,但嗅觉其实是有影响食欲、情绪以及警示危险信号等作用,比如瓦斯泄漏、火灾前烧灼的味道。有研究指出,嗅觉障碍者发生意外的几率是嗅觉正常者的2倍。

造成嗅觉下降的最常见原因包含上呼吸道感染、头部外伤以及慢性鼻窦炎。急性嗅觉问题异常多见上呼吸道感染(感冒受风寒)或头部外伤;缓慢的嗅觉下降多见于慢性鼻窦炎以及部分神经退化性疾病。研究表明,嗅觉障碍是帕金森最早、最重要的非运动障碍;嗅觉下降可以是老年痴呆的首发症状。还有相关研究显示,嗅觉丧失可能会增加老年痴呆的发病几率。

山先生一开始其实是来治疗脚痛的,身为马拉松达人,山先生基本每天跑步运动量都在20km以上,最近因为跑量增加,感觉足部疼痛,院检左足筋膜炎,遂来就诊要求针灸。之前山先生就曾因严重腰痛过来,后针灸2次痊愈后把全家都带来调理,这次看诊除了主要的脚痛问题,山先生另有长约10年以上的鼻塞、嗅觉异常的情况,探查一侧鼻内部鼻黏膜水肿,堵塞75%,只剩下细细一条缝。这次通过针灸,山先生的脚痛基本好了,于是他也下定决心准备调理身体。一诊:针药结合,宣肺通窍

除了鼻部问题,山先生平素身体情况如下:

1.容易全身性出汗;

2.有慢性咽炎,总感觉咽部有异物感,时时清嗓;

3.胃口正常,有胃溃疡的病史,轻微胃胀;

4.睡眠可以,晚上睡觉左侧卧位时偶尔会觉得胸闷不适,夜尿2次,大便通畅;

5.心下压痛,脐旁压痛;

6.舌胖大、苔白腻、舌中有裂纹;右沉弦关涩,左寸滑尺沉、寸短。

中医里讲,汗为心液。由于山先生长期的出汗问题加上脉象左寸偏短,心下压痛,我叮嘱他需要注意心脏方面的问题。

我把山先生的情况转换成相对应症状输入中医大脑,先治疗鼻子问题,中医大脑诊断为风邪束肺、湿阻中焦,处方宣肺通窍、化湿除滞,配合一周一次针灸,针药结合疗效更好。

二诊:效不更方,加强调理

一周汤药加上期间2次针灸后,山先生鼻子的呼吸已经畅通,闻味道还是感觉有点迟钝,比如煮饭时饭菜的味道其实是闻不太清楚的;咽部清嗓情况不多;夜尿好了;无胃胀,但喝凉水可感觉胃部有寒气;大便日2次,成型;无胸闷。

明显的治疗效果让山先生信心大增,原本以为像这10多年的久病,会需要一段时间才起效,没想到汤药配合上针灸如此给力,后续我效不更方继续配合针灸,并针对山先生的慢性胃病加上问止养胃丸加强调理。三到五诊:嗅觉基本恢复正常

第3诊时,山先生反馈可以闻到3、4分味道。第4诊时山先生一进诊间时,为了测试他,我问到:“您有闻到什么味道吗?”山先生很明确的回答:“有啊,李医师你刚刚吃什么好料?”

据以上反馈判断,山先生多年的嗅觉失常基本已经正常,期间因为其出差,汤药中断了5天,鼻塞仍会时不时感觉反复,于是我调整处方加强温阳化饮力度治疗他的鼻塞。

七诊:鼻塞已恢复九成

到第7次回诊,山先生的鼻塞已改善9成,全天只有晨起时有一点单侧鼻稍吸气不顺,可以说是基本好了,撒花~~

其余情况:胃口很好,无胃胀;睡前如有喝水会有夜尿1次,白天小便正常;大便可;出汗还是比较多,但相对以前有改善。目前我针对山先生的汗出情况继续调理治疗中。分析

中医角度,鼻不闻香臭,在《外科大成》称作“鼻聋”。鼻塞,在《素问玄机原病式·六气为病》曰:“鼻窒,鼻塞也。”其与脏腑的部分相关条文如下:

●《诸病源候论》认为:“肺主气,其经手太阴之脉也。其气通鼻,若肺脏调和,则鼻气通利,而知香臭。若风冷伤于脏腑,而邪气乘于太阴之经,其气蕴积于鼻者,则津液壅塞,鼻气不宣调,故不知香臭,而为齆也。”

●《灵枢·邪气脏腑病形》:“宗气上出于鼻而为嗅。”

●《灵枢·脉度》:“肺气通于鼻,肺和则鼻能知臭香矣。”

●《素问·五脏别论篇》曰:“五气入鼻,藏于心肺,心肺有病,鼻为不之利也。”

●《难经》云∶“心主五臭,肺主诸气。鼻者,肺窍也。反闻香臭者,何也?盖以窍言之肺也,以用言之心也。若因卫气失守,寒邪客于头面,鼻亦受之,不能为用,是以不闻香臭矣。”

长期鼻塞、嗅觉障碍或低下,并非简单的问题,嗅觉功能涉及里层心、肺、宗气的运转活动正常与否,在长期的功能失调下,或可能引起人体其他更为严重的问题。“问止”是问止中医持有的商标

问止中医系列商标包括“贞一、纯觉、本义、问止中医大脑、问止中医大脑、问止名医大脑、问止明医大脑、问止大医小课、大医小课、问止精一书院、问止轻补、问止暖茶、问止轻养、问止百科、林大栋、大律、问止AI联盟、问止轻养、忘江湖、大须斋”等。

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