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李宇晴医师 | 服药5周，6年鼻炎症状基本消失
《素问玄机原病式》说：“鼽，出清涕也”、“嚏，鼻中因痒而气喷作于声也”。鼻鼽，以阵发性鼻奇痒、喷嚏频作、大量清水涕为特点，伴有鼻塞、目痒等，其病因为正虚，风邪乘虚而入，鼻鼽一证，主要责之于肺、脾、肾三脏功能失调。
肺主一身之皮毛，肺气虚寒，卫表不固，腠理疏松，则风寒异气乘虚而入，循经上犯鼻窍。《太平圣惠方》卷37曰：“肺气通于鼻，其脏若冷，随气乘于鼻，故使津液浊涕，不能自收也”。
脾为气血生化之源，脾气虚弱，气血生化无源，则肺气也虚，鼻失濡养；脾气虚弱，运化失司，津液敷布影响，不能通调水道，水湿上犯鼻窍。
肾为气之根，肾虚，肾不纳气，耗散于外，上越鼻窍；肾阳不足，摄纳无权，水湿上犯，可使清涕连连。《素问·宣明五气论》提出：“肾为欠、为嚏”。
临床治疗鼻炎，中医常围绕肺、脾、肾三脏治疗。
阿杰是位大学毕业不久的小哥哥，长得又帅又高，但有个困扰多年的鼻子问题，总是鼻塞、鼻水、鼻痒喷嚏，病程已经有6年，天冷变天时加重，尤其来诊时处于冬天，刚好到了鼻炎最明显的时候。
其他身体情况如下：睡眠可，但晚睡习惯性熬夜；张嘴呼吸，容易口干，每天习惯性喝水约3L；胃口正常；怕热；小便可；大便2-3日1次，偏干，排净；黑眼圈明显；舌淡红偏小，舌尖红，舌下静脉曲张，脉弦数。
阿杰的问题主要围绕在肺、大肠的失衡，上有鼻炎，下有便秘，肺气宣发肃降失调，上面鼻部水饮过剩，下面肠道津液不足。我记录症状后转换录入中医大脑，处方表里双解。
阿杰服药2天后，鼻涕鼻塞明显改善，晚上睡前还是会打喷嚏和流鼻涕，流鼻涕的时候感觉鼻子根部很凉；大便改善，2日1次。
于是我在原方加上细辛散水饮配合治疗。
阿杰按时服药2周后，鼻塞少很多，一周出现1-2次的单侧鼻塞，鼻水鼻凉出现时间减少，睡前、晨起较明显；大便正常；手脚暖。我调整处方加强温阳散水。
阿杰每周按时回诊，按医嘱忌口，情况一次比一次好，前后服药5周，困扰6年的鼻炎情况已经基本消失，黑如烟熏妆的黑眼圈也散了。
但多年鼻炎，想要痊愈，重点需要脾肾功能正常，目前治疗已进入巩固脾肾的收尾阶段。
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