1380克！小脚丫只有成人拇指大，济南市三院护航早产儿闯难关

出生时只有30周，体重仅1380克，经过济南市第三人民医院新生儿科医护人员35天的精心治疗和护理，近日，这个极低出生体重早产儿顺利出院。

出生时只有30周，体重仅1380克

这名早产儿的父母来自外省，当时妈妈怀孕30周，提水的时候突发肚子疼，随即紧急来济南市三院就诊。

“喂，新生儿科吗，产房30周单胎宝宝马上要生了，请立刻来产房。”新生儿科值班护士接到产房的紧急会诊电话，立即通知医生及接诊护士组成复苏抢救团队，准备好抢救物品火速前往产房。宝宝生后不哭、皮肤青紫，复苏团队立即给予气管插管、胸外按压、正压通气等抢救措施，三人默契配合，抢救成功，随后宝宝紧急转送至新生儿重症监护室进一步治疗。

世界卫生组织(WHO)将早产定义为妊娠37周之前出生，而极低出生体重早产儿指出生体重小于1500g的胎儿，这个宝宝出生体重仅1380g，属于极低出生体重早产儿。出生时整个脚丫长度仅为成人大拇指大小。

同心协力共闯难关

宝宝转入新生儿科后，监护室值班护士们早已做好充分的准备，暖箱已预热完毕，呼吸机连接完成，医护人员有条不紊地开展着一系列抢救工作，一场“生命保卫战”正式打响。

极低出生体重儿，生来便要“闯关”。早产儿生后需要闯过呼吸关、黄疸关、喂养关、贫血关、感染关等十大“要命关口”，可谓过五关斩六将，这个宝宝也不例外。

本着尽早撤机的原则，尤其是极低出生体重早产儿，需要更专业、更灵活的救治方案，新生儿科主任李民与副主任医师王颖精心、实时调整呼吸支持方案，宝宝入科第2天，成功撤机改为无创呼吸机辅助通气。住院第4天，停无创呼吸机。

因为早期喂养的奶量远远不能满足患儿生长发育所需，还需要长期补充静脉营养，所以PICC置管势在必行。护士长李云英与主管护师李娜两人配合，在入院第2天就为这位“迷你”宝宝在左上肢置入一条“生命导管——PICC”，为宝宝长期静脉营养支持提供了保障。从一开始的禁食到鼻饲奶，再到自行完成奶量拔除胃管，从体重从1380克降至1100g，随后又增长，直到出院时的2330克，顺利闯过营养关。

住院第22天，宝宝出现频繁血氧下降，心率增快。复查血常规提示贫血，已达输血指征，遂即给予2次输注洗涤红细胞纠正贫血，输注后宝宝症状缓解，又闯过了贫血关。

用心用情，爱心接力

三分治疗，七分护理。尤其是这种极低出生体重早产宝宝，护理尤为重要，新生儿科护理团队制定了严格的护理计划，以早产儿发展性照顾为主要措施。

用心用情，爱心接力。在照料这些“迷你宝宝”时，医院的“临时妈妈们”用满腔的母爱，让每个早产宝宝感受到温暖。责任护士每个班次完成后，都为这名宝宝书写爱心鼓励卡片，上面写了宝宝当日有哪些进步的地方，有哪些需要加油的地方，并且读给宝宝听。这样不仅给宝宝更多的关爱，也为下一班护士提供了护理重点。

由于宝宝父母家境贫寒，一时无力筹措救助资金，儿科第一时间申请为宝宝救治开通绿色通道。得知宝宝父亲连吃饭的钱都拮据时，儿科主任李国庆立即拿出200元钱给家长，后期科室医护人员捐款达4千元交付家长共渡难关。

在新生儿科（NICU）医护团队的积极治疗和精心护理下，宝宝一天天长大，体重增长理想。为了让宝宝家长尽快适应和接手宝宝的护理，新生儿科开展了袋鼠式护理，手把手教授家长育儿护理知识。住院35天后，这名“迷你宝宝”顺利出院。出院后每日或隔日随访家长，宝宝吃奶及各项指标良好。

这又是一例济南市第三人民医院新生儿科救治的孕周和体重比较小的宝宝，且无一并发症。未来新生儿科将继续以“一切为了孩子，让孩子赢在起跑线上”的服务理念，以严谨负责、勇于创新、通力协作的工作态度，不断提升医护能力，给予早产儿更多救治机会，为每一位早产宝宝提供最优质的医护服务。

（通讯员 陈丽艳 王燕）