知己知彼，认识原发性肝癌

本文转自：阜阳日报所谓原发性肝癌，是指肿瘤来自于肝脏自身，包括来自于肝细胞的肝细胞肝癌和来自于肝内胆管细胞的肝内胆管癌。平时提到的“肝癌”主要是指原发性肝癌中的肝细胞癌。原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因，男性发病率高于女性。下面从以下几个方面认识肝癌。

一、什么人易得肝癌？1.患病毒性肝炎的人，其中我国最常见的是乙肝患者。2.长期食用黄曲霉素污染的食物的人。黄曲霉素容易出现在发霉的大豆、玉米中。3.长期酗酒的人，长期饮酒会诱发酒精性肝硬化进而引起肝癌。此外，长期饮酒会引发相关肿瘤启动因子的出现。4.长期吸烟的人，吸烟可诱发肝癌，且风险随吸烟量的增加而增加。5.肥胖人群：肥胖患者易患非酒精性脂肪肝，进而增加肝硬化甚至肝癌的患病风险。6.遗传因素：有肝癌家族史和遗传史的人群患癌风险增高，可能与家族饮食习惯或居住环境有关。7.有血吸虫或华支睾吸虫感染的人。8.长期接触亚硝胺类、有机氯农药的人。9.长期喝被污染的水的人。10.有肝硬化的人。

二、患了肝癌，有哪些异常表现？

1.右上腹或中上腹持续性钝痛、胀痛或刺痛，夜间或劳累后加重。也可能会突然出现剧烈腹痛。此外，还可能出现右肩膀或右背痛。2.皮肤发黄、眼白发黄等。3.食欲减退、腹胀。4.腹部增大。5.体重下降，乏力。6.不明原因的发热，多为持续性低热。7.有些人可能会出现大汗、颤抖、饥饿、心慌等低血糖症状。8.如果发生转移，还会出现转移部位的症状。比如淋巴结肿大、骨痛等。

三、肝癌的危害？原发性肝癌中晚期可以出现疼痛、乏力、食欲减退、体重迅速下降等情况，严重影响学习、工作、生活的能力。原发性肝癌是恶性肿瘤，会给患者本人以及家庭带来巨大的心理压力，治疗上也可能会消耗大量精力，带来经济压力。

四、肝癌能治愈吗？未经治疗者一般仅生存3-6个月。早期及时积极进行药物以及手术治疗，原发性肝癌程度较轻、免疫状态尚好且手术切除彻底者，预后较好，术后5年生存率为40%-70%。中晚期患者的生存期会略微缩短，在肝细胞癌治疗手段中手术切除，5年生存率为30%-50%。若患者只能接受姑息治疗，5年生存率一般为10%-20%。

五、肝癌患者的日常管理有哪些？

饮食管理：合理安排饮食，注意多吃富含营养易消化的食物，如面条汤、小米粥等。可多摄入富含维生素的新鲜水果、蔬菜，补充机体所需的维生素，促进恢复。少吃高脂肪高胆固醇的食物如肥肉、牛排、蛋糕、冰淇淋等。需戒除烟酒，多饮水。合并肝硬化食管胃底静脉曲张的患者应当吃软食，避免质硬的食物划破曲张的静脉，造成出血。生活管理：避免劳累，规律作息，保证充足的睡眠。日常生活中需要适当活动，提高身体素质，避免免疫力低下。心里支持：家属应鼓励患者及时讲出心里感受，并及时开解、疏导患者。家属应给予患者充分的陪伴，创造温馨的家庭氛围，安慰患者。病情检测：患者日常应注意观察身体变化情况，若再次出现肝区疼痛，食欲减退，乏力、消瘦等症状，应及时就医。随诊复查：对原发性肝癌患者而言，随诊复查至关重要，可及时监测肿瘤有无复发及转移。

六、肝癌，生活中该如何防？接种疫苗，预防是关键：要接种肝炎疫苗，使用肝炎疫苗已经成为预防肝癌极有希望的途径之一，不仅小孩生下来要注射乙肝疫苗，成年人没有注射过乙肝疫苗的，没有得过肝炎的也可以注射乙肝疫苗。除注射乙肝疫苗外，还需注意其他传播途径的控制，如饮食、手术、输血、注射、针灸、理发等。饮食要纳“粗”拒“霉”少吃“硝”：饮食要营养丰富，不可偏食。不吃霉变食物。勿多食烧烤及腌制食品。养成良好的生活方式：早睡早起，避免熬夜，戒烟戒酒。多锻炼、心放宽：除在特殊情况下不宜运动外，每个人都应该适时进行体育锻炼，以有效提高各器官的免疫功能。保持积极乐观心态，长时间的情绪低落，会导致一系列的神经、内分泌和免疫功能的变化，使血液中的T淋巴细胞（淋巴细胞是主要的抗癌细胞）明显减少，导致肿瘤生长的机会和速度增加。因此，生活中应时刻保持一种积极乐观的心态。

阜阳市人民医院普外科肝胆胰病区孙晓玲