血细胞也有“怪模样”？这些异常要留意

卢丽欣 百色市妇幼保健院

血液是维持人体生命活动的重要物质，而红细胞、白细胞、血小板这些核心血细胞就是血液的重要组成部分，他们各自的数量和形态都不相同，但正常情况下都维持在稳定范围，如果超过这个范围，血细胞可能会出现“怪模样”，包括红细胞形状改变、白细胞数量增多或减少等，这些异常状态提示我们的身体功能可能出现了异常或损伤。因此，读懂他们，有助于人们及时发现某些疾病的潜在信号，为尽早治疗提供依据。

一、红细胞

红细胞是氧气的“搬运工”，在血液中承担着运输氧气的关键任务。正常的红细胞呈双凹圆盘状，就像一个中间薄、四周厚的迷你小碟子，这种特殊的形状可以使其表面积最大化，有利于氧气和二氧化碳的高效交换。

然而，当红细胞形态出现异常时，比如“小细胞低色素”，患者要警惕缺铁性贫血。此时红细胞体积比正常的小很多，而且颜色较浅，这是身体缺铁降低了血红蛋白的合成，导致红细胞的形态出现了变化。而“大细胞性红细胞”往往是巨幼细胞贫血的信号。此时，红细胞体积比正常红细胞大1/3，形状像膨胀的气球，这是因为缺乏叶酸或维生素B12，导致红细胞只有大小变化，功能没有发育完全。还有一些特殊的形态如“球形红细胞”，多见于遗传性球形红细胞增多症患者，这种形态的红细胞容易导致溶血性贫血；“靶形红细胞”多见于珠蛋白生成障碍性贫血患者，或者严重缺铁时也会出现。

二、白细胞

白细胞是人体的“免疫卫士”，它负责抵御外界病毒的入侵，守护人体健康。正常的白细胞形态各有特点，数量和种类都维持在稳定范围内，一旦它们出现变形或数量变化，可能是身体正在对抗病毒、炎症等，或是身体免疫出现了问题。

白细胞数量增多可能提示身体正在遭受病毒感染，如细菌感染时中性粒细胞会大量增加；而白细胞数量减少可能提示着身体免疫系统障碍，一旦免疫功能受损，容易受到多种病原体侵袭，某些药物的副作用、自身免疫性疾病也会导致白细胞数量减少。

此外，白细胞形态异常也是疾病的预警信号。例如在传染性单核细胞增多症患者身上，淋巴细胞形态会出现异常，表现为体积变大、细胞核扭曲变形，细胞质里还会出现不规则的染色块。此类患者容易出现咽痛、脖子淋巴结肿大症状；在白血病患者身上，会出现“幼稚白细胞”，即还未发育成熟的白细胞。它们无法对抗病原体，大量出现还会干扰正常造血功能，导致贫血、出血等问题，必须及时就医诊治。

三、血小板

血小板是身体里的“止血匠”，当血管受到损伤时能够迅速聚集并形成血栓，起到止血的作用。正常情况下，血小板像不规则的碎片，直径仅有红细胞的1/3或1/2，数量也维持在相对稳定的范围内。当血小板数量或形态出现异常时，不仅意味着身体状况出现了异常，还可能引发其他问题。

血小板形态的异常，最典型的就是“巨大血小板”，体积比正常的白细胞体积大2~3倍。如果患者巨大血小板比例升高，此时可能是骨髓造血功能异常的信号，骨髓里血小板生成受到影响，导致不成熟的大型血小板增多，患者容易出现牙龈出血等症状。反之，小型血小板增多，一般指示慢性粒细胞白血病或原发性血小板增多症，容易增加患者脑梗风险，尤其是中老年人出现血小板数量升高且多为小型血小板时，要格外注意，必要时前往医院就医。

此外，血小板数量变化也会引起一系列问题。血小板增多可能增加血栓形成的风险，导致心脑血管疾病等；而血小板数量减少可能增加出血风险，如皮肤瘀点、内脏出血等。

四、结语

血常规检查能揭示人体内红细胞、白细胞、血小板等重要指标的变化。通过关注血细胞的这些“怪模样”，人们能够及早发现身体的异常信号。不仅能够帮助人们预防某些疾病的发生，还能帮助医生快速诊断已经出现的疾病。在日常生活中，应该定期进行血常规检查，并掌握其中关键指标的解读，为身体健康提供最大程度的保障。